Изосорбида мононитрат

Латинское название лекарства : Isosorbide mononitrate
Фармакологическая группа лекарственного средства: Нитраты и нитратоподобные средства
Действующее вещество (МНН) Изосорбида мононитрат* (Isosorbide mononitrate*)

Использование лекарственного препарата Изосорбида мононитрат ИБС (длительное лечение), стенокардия напряжения и вазоспастическая (предупреждение приступов), стенокардия в постинфарктном периоде, хроническая сердечная недостаточность (смешанная терапия), легочная гипертензия.

Противопоказания к использованию лекарства Изосорбида мононитрат

Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Изосорбида мононитрат, острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка, острая левожелудочковая недостаточность, кардиогенный шок, сосудистый коллапс, обозначенная артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт.ст.), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, внутричерепные кровоизлияния, черепно-мозговая травма, первичная легочная гипертензия, обозначенная анемия, глаукома, беременность (I триместр) и кормление грудью.

Противопоказания к использованию лекарства Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром, детский возраст (безопасность и эффективность у детей не изучалась).

Беременность и кормление грудью: Использование препарата при беременности возможно лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможное негативное действие на плод. На время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Побочные проявления от препарата Изосорбида мононитрат: Проблемы нервной системы и органов чувств: "нитратная" мигрень, слабость, возбуждение. Проблемы сердечно-сосудистой системы и крови (кровообращение, гемостаз): транзиторное покраснение кожи лица; гипотензия, в том числе ортостатическая (сопровождается рефлекторной тахикардией, заторможенностью, головокружением, бледностью и другие.); при обозначенной артериальной гипотензии возможно усиление симптомов стенокардии (парадоксальный действие нитратов) и/или обозначенная парадоксальная брадикардия, коллапс, синкопальные состояния; метгемоглобинемия (при длительном лечении). Проблемы органов ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ): сухость во рту, тошнота ( рвота ). Реакции аллергического характера: жжение и зуд, эксфолиативный дерматит. Другие: потливость, транзиторная гипоксемия, увеличение уровня катехоламинов и ванилин-янтарной кислоты в моче.

Сочетание Изосорбида мононитрат с другими лекарствами: Усиливает антигипертензивное действие вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция, наркотических анальгетиков, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, силденафила цитрата, алкоголя. При одновременном приеме с алкоголем усиливается снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям. Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови. Ослабляет терапевтический действие норадреналина. При одновременном приеме с НПВС возможно ослабление их действия.

Передозирование при приеме препарата Изосорбида мононитрат: Симптомы: ортостатическая гипотензия, ощущение сдавления головы, пульсирующая мигрень, обозначенная потливость, кожные покровы холодные, покрытые липким потом, либо гиперемированные, сердцебиение, брадикардия, нарушение проводимости (блокада), затрудненное дыхание, дыхание Куссмауля, кровавый понос, рвота, головокружение, спутанность сознания, синкопальные состояния, кома, лихорадка, паралич, нарушения зрения. Профилактика и лечение передозировки: очистка и промывка желудка, придание горизонтального положения с приподнятыми ногами, внутривенно капельное применение инфузионных растворов, мониторинг уровня метгемоглобина в крови, при его увеличении - назначение аскорбиновой кислоты в дозе 1 грамм внутрь, метилтиониния хлорида (Метиленовый синий) внутривенно до 50 миллилитров 1% раствора, толуидин синий - 2-4 мг/кг массы тела внутривенно быстро, при необходимости - повторно в дозе 2 мг/кг с интервалом 1 ч, оксигенотерапия, гемодиализ ( внепочечное очищение крови ), обменное переливание крови.

Использование и дозирование лекарственного средства Изосорбида мононитрат Прием препарата Изосорбида мононитрат во внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Доза устанавливается индивидуально. Начальная доза - 10-20 миллиграмм 2 раза в сутки или 40-50 миллиграмм один раз в сутки утром после завтрака (для пролонгированных форм). При необходимости с 3-5-го дня лечения дозу препарата можно увеличить до 20-40 миллиграмм 2 раза в сутки или до 80-100 миллиграмм один раз (для пролонгированных форм). При приеме 2 раза в сутки рекомендуется "асимметричная" схема: первый прием сразу после пробуждения, второй - спустя 7 ч.

Особые рекомендации при приеме препарата Изосорбида мононитрат

С осторожностью прописывают больным глаукомой, при повышенном внутричерепном давлении. В случаях артериальной гипотензии применяют только под медицинским контролем. При назначении препарата необходимо особенно тщательное наблюдение за больными с аортальным и/или митральным стенозом. Не надо применять для купирования приступа стенокардии. При одновременном использовании с вазодилататорами, антагонистами кальция, трициклическими антидепрессантами, а также алкоголем возможно усиление гипотензивного эффекта. Не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности в период лечения (возможно снижение концентрации внимания и способности к быстрым психическим и двигательным реакциям). При длительном непрерывном использовании высоких доз возможно развитие толерантности. Отмену препарата надо проводить постепенно во избежание развития синдрома отмены.

Названия лекарств имеющих в своем составе Изосорбида мононитрат* (Isosorbide mononitrate*)

Изосорбид мононитрат (Isosorbide mononitrate) Моно Мак Депо (Mono Mack Depot) Моночинкве ретард (Monocinque retard) Изосорбида мононитрат (Isosorbide mononitrate) Монолонг (Monolong) Оликард 40 ретард (Olicard 40 retard) Монизид (Monisid) Мононит (Mononit) Оликард 60 ретард (Olicard 60 retard) Монизол (Monizol) Мононитрат Ретард (Mononitrate Retard) Пектрол (Pectrol) Моно Мак (Mono Mack) Моносан (Monosan) Эфокс 20 (Effox 20) Моно Мак 50 Д (Mono mack 50 D) Моночинкве (Monocinque) Эфокс лонг (Effox long)