MOXONIDINE

Антигипертензивное средство. Действие лекарства моксонидина связывают главным образом с его действием на центральные звенья регуляции АД ( артериальное давление ). Моксонидин является агонистом преимущественно I1-имидазолиновых рецепторов (в значительно меньшей степени - a2-адренорецепторов). Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом - уменьшению нисходящих симпатических действий на сердечно-сосудистую систему. АД ( артериальное давление ) (систолическое и диастолическое) снижается постепенно. Результатом действия моксонидина на ЦНС ( центральная нервная система ) является седативный эффект, выраженный, однако, в значительно меньшей степени, чем у клофелина, метилдопы и других препаратов центрального действия. Кроме того, моксонидин в значительно меньшей степени, чем указанные препараты, вызывает сухость во рту.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства moxonidine

После приема лекарства во внутрь почти полностью абсорбируется из ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ) - более 90%. Не подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Прием пищи не оказывает действия на фармакокинетику моксонидина.
Связывание с белками плазмы крови составляет 7%.
Основные метаболиты моксонидина - 4,5-дегидромоксонидин и производные гуанидина.
T1/2 составляет 2-3 часов.
В течение 24 часов более 90% моксонидина выходит из организма почками, примерно 70% - в неизмененном виде.
Использование лекарства moxonidine

Артериальная гипертензия.
Дозирование и правила использования препарата

Устанавливают персонально для каждого больного. Начальная доза составляет в среднем 200 мкг внутрь 1 раз в сутки, при необходимости дозу повышают до 400 мкграмм в сутки (реже - до 600 мкграмм в сутки) в 1 или 2 приема.
Побочные явления при приеме moxonidine

ЦНС ( центральная нервная система ): в начале лечения вероятны головная боль ( мигрень ), сонливость, слабость, головокружение, нарушения сна.
Органы пищеварения: в начале лечения возможна сухость во рту.

Противопоказания для приема лекарства moxonidine

Выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), СССУ, синоатриальная или AV блокада II и III степени, сложные аритмии, хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по классификации NYHA, нестабильная стенокардия, сложные нарушения функций почек и печени, указания в анамнезе на ангионевротический отек,
увеличенная восприимчивость к моксонидину.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Адекватных и строго контролируемых испытаний безопасности моксонидина при беременности не проводилось, поэтому его не надо применять у этой категории пациентов.
Не надо применять в период лактации, поскольку моксонидин выделяется с грудным молоком.
В экспериментальных испытаниях у животных не отмечено отрицательного действия моксонидина на фертильность, не выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия, не наблюдалось действия на перинатальное и постнатальное развитие.
Особые рекомендации при приеме препарата moxonidine

В связи с отсутствием клинического опыта моксонидин не надо применять у больных с болезнью Рейно, перемежающейся хромотой, эпилепсией, паркинсонизмом, депрессией, глаукомой, у детей и подростков в возрасте до 16 лет.
С акуратностью применяют моксонидин у больных с нарушениями функции работы почек, в таких случаях рекомендуется корректирование режима дозирования с учетом значений КК.
В процессе лечения моксонидином необходим систематический контроль АД ( артериальное давление ), ЧСС ( частота сокращения сердца ), ЭКГ ( электро-кардиограмма ), а у больных с нарушением работы функции работы почек - тщательный контроль их состояния.
Влияние на способность к управлению автомобилем и управлению механизмами
В период лечения надо соблюдать осторожность при необходимости занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Моксонидин в форме таблеток включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

При совместном применении с другими антигипертензивными средствами гипотензивный эффект моксонидина усиливается.
При совместном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее воздействие на ЦНС ( центральная нервная система ) (в в том числе транквилизаторами, снотворными средствами), а также с этанолом, их депримирующее воздействие на ЦНС ( центральная нервная система ) усиливается.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство moxonidine