MICONAZOLE

Противогрибковое средство, является производным имидазола. Миконазол ингибирует биосинтез эргостерола и изменяет липидный состав мембраны, вызывая гибель клетки гриба.
Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая Malassezia furfur, возбудителей некоторых дерматомикозов (Candida, Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum). Проявляет активность в отношении Aspergillus spp., Dimorphons fungi, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum, Torulopsis glabrata, Pseudallescheria boydii, а также в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, включая стафилококки и стрептококки.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства miconazole

Миконазол полностью всасывается из ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ) после приема лекарства во внутрь. При дозе 8 миллиграмм на килограмм веса максимальная концентрация в плазме составляет более 1 мг/мл. Проникновение в цереброспинальную жидкость и мокроту небольшое, но миконазол хорошо диффундирует в инфицированные суставы.
Миконазол метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. От 10% до 20% принятой внутрь или примененной внутривенно дозы выходит из организма с мочой в форме метаболитов. Около 50% принятой внутрь дозы может выводиться в неизмененном виде с калом. После внутривенно применения процесс выведения имеет 3-фазный характер. T1/2 в начальной фазе составляет 0.4 ч, в промежуточной - 2.5 часов и терминальной - 24 часов.
Очень небольшое количество миконазола удаляется из организма при проведении гемодиализа.
Небольшая абсорбция через кожу или слизистые оболочки имеет место, когда миконазол применяют наружно.
Использование лекарства miconazole

Для приема лекарства во внутрь: орофарингеальный и кишечный кандидоз.
Для наружного использования: заболевания кожи, вызванные грибами, чувствительными к миконазолу; вторичное инфицирование грамположительными микроорганизмами.
Для местного использования: кандидоз слизистой полости рта, глотки и ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ); вагинальные и вульвовагинальные кандидозы; суперинфекция, вызванная грамположительными микроорганизмами; грибковый баланит.
Дозирование и правила использования препарата

При приеме внутрь взрослым - по 120-240 миллиграмм 4 раза в сутки после еды. Детям старше 6 лет - по 120 миллиграмм 4 раз в сутки, от 2 до 6 лет - по 120 миллиграмм 2 раз в сутки, до 2 лет - по 60 миллиграмм 2 раз в сутки.
При внутривенно применении доза составляет от 200 миллиграмм в сутки до 3.6 грамм в сутки - по 1.2 грамм(а) 3 раз в сутки, в зависимости от чувствительности возбудителя и тяжести инфекции. Детям старше 1 года - 20-40 миллиграмм на килограмм веса/сут, но не более 15 миллиграмм на килограмм веса на каждую инфузию.
Наружно и местно дозу прописывают в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.
Длительность курса лечения зависит от вида грибкового заболевания, силе действия лечения и результатов микологических тестов.
Побочные явления при приеме miconazole

Органы пищеварения: при системном использовании вероятны тошнота , рвота; при длительном лечении - диарея; в отдельных случаях - гепатит.
Аллергические реакции: при системном использовании вероятны кожная сыпь, зуд, анафилактические реакции; при наружном использовании иногда - раздражение кожи, контактный дерматит.
Местные реакции: при внутривенно применении возможен флебит; при интравагинальном использовании возможны, особенно в начале лечения, местное раздражение, зуд, чувство жжения.

Противопоказания для приема лекарства miconazole

Нарушения функции печени, увеличенная восприимчивость к миконазолу и другим производным имидазола.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Не рекомендуется применять при беременности и в период кормления грудью ( лактации ).
В экспериментальных испытаниях показано, что миконазол в высоких дозах оказывает фетотоксическое воздействие у животных.
Особые рекомендации при приеме препарата miconazole

Рекомендуется избегать использования миконазола у больных с нарушениями функции печени.
В период лечения надо регулярно контролировать гематокрит, гемоглобин, электролитный состав крови, липиды.
Рекомендуется избегать одновременного использования миконазола с астемизолом, цизапридом, терфенадином.
Не допускать попадания миконазола в глаза.
Лекарственное взаимовоздействие

Миконазол может повышать активность антикоагулянтов для приема лекарства во внутрь, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, фенитоина.
При совместном применении с карбамазепином увеличивается риск развития побочного действия.
При совместном применении с астемизолом, цизапридом, терфенадином увеличивается риск развития аритмий.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство miconazole