METRONIDAZOLE

Противопротозойное средство. Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий (в в том числе Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).
К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы.
В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства metronidazole

Хорошо всасывается после приема лекарства во внутрь. Биодоступность составляет 80%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает через плаценту и ГЭБ. Связывание с белками плазмы крови - 20%. Метаболизируется в печени путем окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 8 часов. Выводится с мочой (60-80%) и калом (6-15%).
Использование лекарства metronidazole

Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами, смешанная терапия сложных смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Профилактика анаэробной инфекции при операционных вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях). Хронический алкоголизм.
В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Для наружного и местного использования: лечение розовых и вульгарных угрей, бактериальные вагинозы, лечение длительно не заживающих ран, трофических язв.
Дозирование и правила использования препарата

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет - по 7.5 миллиграмм на килограмм веса каждые 6 часов или по 250-750 миллиграмм 3-4 раз в сутки. Детям до 12 лет - по 5-16.7 миллиграмм на килограмм веса 3 раз в сутки.
При внутривенно применении взрослым и детям старше 12 лет первичная доза составляет 15 миллиграмм на килограмм веса, затем по 7.5 миллиграмм на килограмм веса каждые 6 часов или в зависимости от этиологии заболевания - по 500-750 миллиграмм каждые 8 часов. Длительность курсов лечения и частота их проведения определяется персонально для каждого больного.
Интравагинально - по 500 миллиграмм 1 раз на ночь.
В комбинации с амоксициллином (2.25 грамм в сутки) суточная доза метронидазола - 1.5 г; кратность приема - 3 раз в сутки. Для больных с выраженными нарушениями функции работы почек (КК менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола - 1 грамм(а) (амоксициллина - 1.5 грамм в сутки); кратность приема - 2 раз в сутки.
Наружно и местно применяют 2 раз в сутки, дозу прописывают персонально для каждого больного.
Максимальные дозы: для приема лекарства во внутрь и внутривенно применения для взрослых суточная доза - 4 грамм.
Побочные явления при приеме metronidazole

Органы пищеварения: тошнота , рвота, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту.
ЦНС ( центральная нервная система ) и периферической нервной системы: головная боль ( мигрень ), нарушения сознания, увеличенная возбудимость, нарушения сна, головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферическая невропатия, судороги ( конвульсии ).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Кровеносная система человека: лейкопения.
Местные реакции: раздражение.
Прочие: артралгия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале.

Противопоказания для приема лекарства metronidazole

Органические поражения ЦНС ( центральная нервная система ), болезни крови, нарушения функции печени, I триместр беременности, увеличенная восприимчивость к метронидазолу.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Метронидазол быстро проникает через плаценту. Во II и III триместрах беременности метронидазол применяют только по жизненным показаниям.
Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости использования в период лактации надо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые рекомендации при приеме препарата metronidazole

С акуратностью применяют метронидазол при заболеваниях печени.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у больных моложе 18 лет. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни; одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.
Во время использования метронидазола наблюдается более темное окрашивание мочи.
В период лечения метронидазолом надо избегать приема алкоголя, так как вследствие нарушения окисления алкоголя может происходить накопление ацетальдегида. В результате могут развиться реакции, сходные с теми, которые характерны для дисульфирама (спастические боли в животе, тошнота , рвота, головная боль ( мигрень ), внезапный прилив крови к лицу).
Метронидазол в форме таблеток, раствора для инъекций, свечей включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

При совместном применении метронидазол потенцирует воздействие непрямых антикоагулянтов.
При совместном применении с циметидином метаболизм метронидазола в печени может быть снижен, что может приводить к замедленному выведению и увеличению концентрации метронидазола в кровяной плазме.
При совместном применении с метронидазолом фенобарбитал ускоряет его метаболизм за счет индукции микросомальных ферментов печени, в результате этого период полувыведения и концентрации метронидазола в кровяной плазме уменьшаются.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство metronidazole