MEROPENEM

Антибиотик группы карбапенемов. Более стабилен по отношению к дегидропептидазе I, чем имипенем. Оказывает бактерицидное воздействие за счет нарушения синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает сродством к белкам, связывающим пенициллин (PBPs). Активен в отношении большинства аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий.
К меропенему устойчивы Xanthomonas maltophilia, Enterococcus faecium, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp.
Устойчив к действию бета-лактамаз.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства meropenem

После внутривенно или внутримышечно применения хорошо проникает в большинство тканей и жидкостей организма (в в том числе в цереброспинальную жидкость у больных менингитом). Метаболизируется с образованием одного неактивного метаболита. T1/2 при внутривенно применении составляет 1 ч, при внутримышечно применении - 1.5 часов.
Использование лекарства meropenem

Для внутривенно применения: лечение инфекционно-воспалительных заболеваний тяжелого течения, вызванных одним или несколькими чувствительными к меропенему возбудителями: пневмония, включая госпитальные пневмонии; инфекции мочевыводящих путей, брюшной полости, органов малого таза (в в том числе эндометрит), кожи и мягких тканей, менингит, септицемия.
Для внутримышечно применения: обострение хронического бактериального бронхита, неосложненные инфекции мочевыводящих путей.
Дозирование и правила использования препарата

Внутривенно для взрослых разовая доза варьирует от 500 миллиграмм до 2 грамм, частота применения и длительность лечения прописываются индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести течения заболевания. Детям с массой тела менее 50 килограмм - по 10-12 миллиграмм на килограмм веса каждые 8 час (ов); у детей с массой тела более 50 килограмм применяют дозы, предназначенные для взрослых.
Внутримышечно взрослым - по 500 миллиграмм каждые 8 ч, больным пожилого возраста - по 500 миллиграмм каждые 12 часов.
Побочные явления при приеме meropenem

Органы пищеварения: боли в животе, тошнота , рвота, диарея, обратимое увеличение уровня билирубина, трансаминаз, ЩФ и ЛДГ.
Со стороны системы сворачивания крови: обратимая тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны нервной системы: головная боль ( мигрень ), парестезии.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз, псевдомембранозный колит.
Местные реакции: воспаление, тромбофлебит, боль в месте применения.
Прочие: в некоторых случаях положительная прямая или непрямая проба Кумбса.

Противопоказания для приема лекарства meropenem

Повышенная восприимчивость к меропенему и другим препаратам группы карбапенемов.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) использование возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
В экспериментальных испытаниях показано, что меропенем выделяется с грудным молоком.
Особые рекомендации при приеме препарата meropenem

C акуратностью прописывают меропенем при заболеваниях печени, при заболеваниях нижних отделов дыхательных путей, вызванных Pseudomonas aeruginosa.
При нарушениях функции работы почек рекомендуется корректирование режима дозирования в зависимости от значений КК. При заболеваниях печени лечение надо проводить под контролем уровня трансаминаз и билирубина.
При указаниях в анамнезе на реакции увеличенной чувствительности к пенициллинам, карбапенемам или другим бета-лактамным антибиотикам возможно развитие реакций увеличенной чувствительности к меропенему. Как и при использовании других антибиотиков, на фоне лечения меропенемом надо иметь в виду вероятность развития псевдомембранозного колита.
Не рекомендуется использование у детей в возрасте до 3 месяцев.
С акуратностью применяют меропенем в составе смешанной терапии с препаратами, обладающими нефротоксическим действием.
Меропенем в форме лиофилизированного порошка для инъекций включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

Не рекомендуется одновременное использование с пробенецидом, так как последний конкурирует с меропенемом за активную канальцевую секрецию и, таким образом, ингибирует почечную экскрецию меропенема, вызывая увеличение его периода полувыведения и концентрации в плазме.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство meropenem