LEVONORGESTREL

Гестаген, контрацептивное средство, фармакологически активный изомер норгестрела. Оказывает воздействие на гонадотропную функцию гипофиза, что ведет к незначительному снижению пика ФСГ и ЛГ. Вызывает изменения в эндометрии, которые приводят к нарушению процесса имплантации яйцеклетки. Способствует увеличению вязкости цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов.
Левоноргестрел в 2 раза сильнее, чем норгестрел.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства levonorgestrel

После приема лекарства во внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ). В небольшой степени метаболизируется при "первом прохождении" через печень. Связывание с белками плазмы высокое. Метаболизируется в печени с образованием сульфатного и глюкуронидного конъюгатов, которые выводятся с мочой и в меньшей степени - через кишечник.
Использование лекарства levonorgestrel

Гормональная контрацепция (в в том числе экстренная).
Заместительная гормонотерапия (в составе смешанной терапии).
Дозирование и правила использования препарата

Индивидуальный, в зависимости от применяемой лекарственной формы.
Принимают внутрь в форме моно- или смешанных препаратов, применяют в составе внутриматочного контрацептива.
Побочные явления при приеме levonorgestrel

Органы пищеварения: вероятны тошнота , рвота; иногда - метеоризм, спазмы в животе.
Половые органы человека: иногда - изменения процесса менструации, дисменорея, хлоазма, напряженность, увеличение, возникновение секрета из молочных желез, вагинальный кандидоз, изменение цервикальной секреции.
Влияние на обмен веществ: иногда - увеличение или уменьшение веса тела.
Аллергические реакции: иногда - кожная сыпь.
Органы зрения: иногда - изменение кривизны роговицы, непереносимость контактных линз.

Противопоказания для приема лекарства levonorgestrel

Беременность, установленные или подозреваемые злокачественные новообразования половых органов и молочной железы, маточные кровотечения неясной этиологии, острые заболевания печени, опухоли печени, тромбоэмболические нарушения, тромбофлебит, цереброваскулярные заболевания, заболевания коронарных артерий, увеличенная восприимчивость к левоноргестрелу.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Противопоказан к использованию при беременности.
Левоноргестрел в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому использование в период лактации не рекомендуется.
Особые рекомендации при приеме препарата levonorgestrel

У пациенток, имеющих избыточный вес, контрацептивное воздействие левоноргестрела менее эффективно.
При подкожной имплантации у пациенток с острыми и сложными формами хронических заболеваний печени необходимо проводить функциональные тесты печени с интервалом 8-12 нед.
Если на фоне действия левоноргестрела ожидаемая менструация не наступила в течение 6 нед. от начала предыдущей менструации или менструальноподобной реакции, необходимо исключить наличие беременности.
При длительных и упорных межменструальных кровянистых выделениях необходимо дополнительное обследование для верификации диагноза.
Лекарственное взаимовоздействие

При совместном применении с рифампицином, фенитоином, примидоном, барбитуратами уменьшается контрацептивный эффект левоноргестрела вследствие увеличения метаболизма стероидов, обусловленного индукцией микросомальных ферментов печени.
При совместном применении с ампициллином, сульфаметоксипиридазином, хлорамфениколом, нитрофурантоином, феноксиметипенициллином и неомицином возможно усиление межменструального кровотечения. Это связанно угнетением энтерогепатической рециркуляции половых стероидов, что связано с изменением кишечной флоры.
Левоноргестрел может снизить эффективность антикоагулянтов для приема лекарства во внутрь, антигипертензивных, противосудорожных и гипогликемических средств.
Левоноргестрел может нарушать процессы окислительного метаболизма диазепама и хлордиазепоксида, что ведет к кумуляции в плазме последних.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство levonorgestrel