JOSAMYCIN

Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; в отношении некоторых анаэробных бактерий: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Джозамицин также активен в отношении Treponema pallidum.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства josamycin

После приема лекарства во внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ). Сmax достигается через 1-2 часов после приема. Через 45 минут после приема дозы 1 грамм(а) средняя концентрация джозамицина в плазме составляет 2.41 мг/л.
Связывание с белками плазмы не превышает 15%.
Равновесное состояние достигается через 2-4 дня регулярного приема.
Джозамицин хорошо распределяется в организме и накапливается в различных тканях: в легочной, лимфатической ткани небных миндалин, органов мочевыделительной системы, коже и мягких тканях. Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной воды. Концентрация джозамицина в полиморфонуклеарных лейкоцитах человека, моноцитах и альвеолярных макрофагах примерно в 20 раз выше, чем в других клетках организма.
Джозамицин биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов.
Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.
Использование лекарства josamycin

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к джозамицину микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в в том числе фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, средний отит, синусит, ларингит); дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином); скарлатина (при увеличенной чувствительности к пенициллину); инфекции нижних отделов дыхательных путей (в в том числе острый бронхит, бронхопневмония, пневмония, включая атипичную форму, коклюш, пситтакоз); инфекции полости рта (в в том числе гингивит и болезни пародонта); инфекции кожи и мягких тканей (в в том числе пиодермия, фурункулы, сибирская язва, рожистое воспаление /при увеличенной чувствительности к пенициллину/, угри, лимфангит, лимфаденит); инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в в том числе уретрит, простатит, гонорея; при увеличенной чувствительности к пенициллину - сифилис, венерическая лимфогранулема); хламидийные, микоплазменные (в в том числе уреаплазменные) и смешанные инфекции мочевыводящих путей и половых органов.
Дозирование и правила использования препарата

При приеме внутрь взрослым и детям старше 14 лет - 1-2 грамм в сутки в 2-3 приема. Детям в возрасте до 14 лет - 30-50 миллиграмм на килограмм веса/сут в 3 приема. Длительность лечения зависит от показаний к использованию.
Побочные явления при приеме josamycin

Органы пищеварения: иногда - отсутствие аппетита, тошнота ( рвота ), изжога, рвота, диарея, псевдомембранозный колит; в отдельных случаях - увеличение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи и желтуха.
Аллергические реакции: иногда - крапивница.
Прочие: в отдельных случаях - дозозависимые преходящие нарушения слуха.

Противопоказания для приема лекарства josamycin

   – сложные нарушения функции печени;
   – увеличенная восприимчивость к эритромицину и другим антибиотикам группы макролидов.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Использование при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Особые рекомендации при приеме препарата josamycin

В случае развития псевдомембранозного колита джозамицин надо отменить и назначить соответствующую терапию. Препараты, снижающие моторику кишечника, противопоказаны.
У больных с почечной недостаточностью рекомендуется корректирование режима дозирования в соответствии со значениями КК.
Джозамицин не прописывают недоношенным детям. При использовании у младенцев необходимо контролировать функцию печени.
Рекомендуется помнить возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам группы макролидов (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).
При лечении макролидами и одновременном использовании гормональных средств контрацепции надо дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.
Рекомендуется избегать одновременного использования джозамицина с пенициллинами и цефалоспоринами.
При совместном применении джозамицина и эрготамина надо контролировать состояние пациента.
Поэтому при одновременном использовании джозамицина и циклоспорина надо регулярно контролировать концентрацию последнего в кровяной плазме.
Джозамицин в форме таблеток и суспензии для приема лекарства во внутрь включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

Бактериостатические антибиотики могут снизить бактерицидное воздействие других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины.
При совместном применении джозамицина с линкомицином возможно снижение силе действия обоих препаратов.
Джозамицин в меньшей степени замедляет выведение теофиллина, чем другие антибиотики группы макролидов.
Джозамицин замедляет выведение терфенадина или астемизола, что увеличивает риск возникновения угрожающих жизни аритмий.
Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия при одновременном использовании антибиотиков группы макролидов и алкалоидов спорыньи. Отмечен 1 случай непереносимости эрготамина при приеме джозамицина.
При совместном применении джозамицина и циклоспорина возможно увеличение концентрации циклоспорина в кровяной плазме вплоть до нефротоксической.
При совместном применении джозамицина и дигоксина возможно увеличение уровня последнего в кровяной плазме.
В редких случаях на фоне лечения макролидами противозачаточное воздействие гормональных контрацептивов может быть недостаточно эффективным.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство josamycin