ISOSORBIDE MONONITRATE

Периферический вазодилататор с преимущественным действием на венозные сосуды, антиангинальное средство. Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением. увеличение толерантности к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства isosorbide mononitrate

После приема лекарства во внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ). Биодоступность составляет 90-100%. Концентрация в плазме прямо пропорциональна дозе.
Изосорбид-5-мононитрат почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 2% - в неизмененном виде. T1/2 составляет 4-5 часов.
Использование лекарства isosorbide mononitrate

Профилактика приступов стенокардии. Хроническая сердечная недостаточность (в составе смешанной терапии), некоторые формы легочной гипертензии и легочного сердца (в составе смешанной терапии).
Дозирование и правила использования препарата

Устанавливают персонально для каждого больного. Разовая доза 10-100 миллиграмм в зависимости от применяемой лекарственной формы. Частота приема и длительность лечения зависят от показаний и силе действия проводимой терапии.
Побочные явления при приеме isosorbide mononitrate

Сердечно-сосудистая систем: в начале лечения возможна "нитратная" головная боль ( мигрень ) (обычно исчезает через несколько дней при продолжении лечения); вероятны артериальная гипотензия, головокружение, тахикардия, слабость; иногда при выраженной артериальной гипотензии - усиление симптомов стенокардии (парадоксальное воздействие нитратов); в отдельных случаях - коллапс, брадиаритмия, синкопе.
Органы пищеварения: иногда - тошнота , рвота.
Кожные реакции: возможно транзиторное покраснение кожи; в отдельных случаях - эксфолиативный дерматит.
Аллергические реакции: вероятны кожные проявления.
Прочие: в отдельных случаях - снижение скорости психомоторных реакций.

Противопоказания для приема лекарства isosorbide mononitrate

Острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс); кардиогенный шок в случаях, когда не дается высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем использования внутриаортальной контрпульсации или за счет применения препаратов, оказывающих положительное инотропное действие; выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ( артериальное давление ) менее 90 мм рт.ст., диастолическое - менее 60 мм рт.ст.); одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы силденафила (виагра); увеличенная восприимчивость к нитратам.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Использование при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Особые рекомендации при приеме препарата isosorbide mononitrate

Не применяют для купирования приступов стенокардии. С акуратностью применяют при увеличенном внутричерепном давлении.
Влияние на способность к управлению автомобилем и управлению механизмами
В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.
Изосорбид мононитрат в форме таблеток и капсул включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

При совместном применении изосорбида мононитрата с антигипертензивными средствами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибитором фосфодиэстеразы силденафилом (виагра), нейролептиками, трициклическими антидепрессантами и с этанолом возможно усиление антигипертензивного действия.
При совместном применении изосорбида мононитрата и дигидроэрготамина возможно усиление гипертензивного действия и увеличение концентрации дигидроэрготамина в кровяной плазме.
При совместном применении изосорбида мононитрата и норадреналина терапевтический эффект последнего уменьшается.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство isosorbide mononitrate