IPRATROPIUM BROMIDE

Блокатор м-холинорецепторов. Полагают, что расширение бронхов, вызываемое ипратропия бромидом связанно конкурентным связыванием с м-холинорецепторами гладких мышц бронхов. Снижает секрецию желез, в в том числе бронхиальных и пищеварительных.
Предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоконстрикторных веществ.
При ингаляционном использовании почти не оказывает резорбтивного действия. При системном использовании вызывает увеличение ЧСС ( частота сокращения сердца ), улучшает AV проводимость; в отличие от атропина не влияет на ЦНС ( центральная нервная система ).
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства ipratropium bromide

При ингаляционном пути применения для ипратропия бромида характерна крайне низкая абсорбция со слизистой дыхательных путей.
Концентрация активного вещества в плазме находится на нижней границе определения, и измерить ее можно лишь при использовании высоких доз активного вещества, а также благодаря использованию специфических методов обогащения. При ингаляционном использовании в терапевтических дозах концентрации ипратропия бромида в плазме были в 1000 раз ниже, чем после приема лекарства во внутрь и внутривенно применения. Не накапливается.
Ипратропия бромид выходит из организма преимущественно через кишечник. Около 25% выходит из организма в неизмененном виде, остальная часть - в виде многочисленных метаболитов.
Использование лекарства ipratropium bromide

Для ингаляционного использования: лечение и профилактика хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей: хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом (с эмфиземой или без нее), бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести, особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы; бронхоспазм при операционных операциях. Подготовка дыхательных путей перед применением в аэрозолях антибиотиков, муколитических средств, ГКС, кромогликата натрия.
Для интраназального использования: хронические риниты с гиперсекрецией.
Для применения внутрь и внутривенно применения: синусовая брадикардия, обусловленная преимущественно действием блуждающего нерва, брадиаритмии с синоатриальной блокадой, AV блокада II степени, брадисистолическая форма мерцания предсердий.
Дозирование и правила использования препарата

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, применяемой лекарственной формы.
Побочные явления при приеме ipratropium bromide

При ингаляционном использовании: вероятны сухость во рту, увеличение вязкости мокроты.
При попадании в глаза - нарушения аккомодации; у больных с закрытоугольной глаукомой возможно увеличение внутриглазного давления.
При интраназальном использовании: в отдельных случаях вероятны местные реакции - сухость и раздражение слизистой оболочки носа, аллергические проявления.
При системном использовании: вероятны сухость во рту, анорексия, запоры, нарушение аккомодации, увеличение внутриглазного давления, нарушения мочеиспускания, уменьшение секреции потовых желез; иногда - экстрасистолия.

Противопоказания для приема лекарства ipratropium bromide

Повышенная восприимчивость к ипратропия бромиду.
Преимущественно для системного использования: увеличение внутриглазного давления, гиперплазия предстательной железы, механические стенозы в ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ), тахикардия, мегаколон, I триместр беременности.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Использование во II и III триместрах беременности возможно при наличии строгих показаний. Противопоказания для приема лекарства в период лактации не установлены.
Особые рекомендации при приеме препарата ipratropium bromide

С акуратностью применять в виде ингаляций у больных с закрытоугольной глаукомой, обструкцией мочевыводящих путей вследствие гиперплазии предстательной железы.
При необходимости экстренного купирования приступа удушья монотерапия ипратропия бромидом не рекомендуется, так как его бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреномиметиков.
Безопасность и эффективность интраназального использования у детей младше 12 лет не определена.
Влияние на способность к управлению автомобилем и управлению механизмами
Учитывая возможность действия ипратропия бромида на остроту зрения, в период лечения надо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и других потенциально опасных видах деятельности.
Ипратропия бромид в форме раствора для ингаляций включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

При совместном применении с антихолинергическими средствами наблюдается аддитивное действие.
Антихолинергический эффект ипратропия бромида может усиливаться при одновременном приеме противопаркинсонических средств, хинидина, трициклических антидепрессантов.
Ипратропия бромид потенцирует бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и производных ксантина.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство ipratropium bromide