IMIPENEM

Антибиотик группы карбапенемов обширного поля применения. Оказывает бактерицидное воздействие за счет ингибирования клеточной стенки бактерий.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в в том числе штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp., Enterococcus faecalis, Nocardia spp., Listeria spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Providencia spp., Salmonella spp., Serratia spp., Shigella spp., Yersinia spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Campylobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria spp.; анаэробных бактерий: Bacteroides spp.
Имипенем неактивен в отношении Chlamydia trachomatis, Mycoplasma spp., грибов и вирусов.
Устойчив к действию бета-лактамаз.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства imipenem

После внутримышечно применения биодоступность составляет 95%. Быстро и широко распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Связывание с белками плазмы - 20%. Метаболизируется в почках путем гидролиза бета-лактамного кольца под действием почечной дегидропептидазы. T1/2 - 1 часов.
Использование лекарства imipenem

Инфекции органов брюшной полости, нижних отделов дыхательных путей, мочеполовой системы, гинекологические инфекции, септицемия, инфекционный эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей. Профилактика послеоперационных инфекций.
Дозирование и правила использования препарата

Внутривенно взрослым и детям старше 12 лет - по 0.25-1 грамм(а) каждые 6 часов. Детям старше 3 мес и с массой тела менее 40 килограмм – по 15 миллиграмм на килограмм веса веса тела каждые 6 часов.
Внутримышечно взрослым и детям старше 12 лет - по 500-750 миллиграмм каждые 12 часов.
Максимальные дозы: максимальная суточная доза для взрослых при внутривенно применении - 4 грамм, при внутримышечно применении - 1.5 грамм, для детей с массой тела менее 40 килограмм при внутривенно применении - 2 грамм.
Побочные явления при приеме imipenem

Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка, крапивница, эозинофилия, анафилактический шок.
Cо стороны органов пищеварения: тошнота , рвота, диарея, изменение вкуса, псевдомембранозный колит, увеличение активности трансаминаз печени.
ЦНС ( центральная нервная система ): судороги ( конвульсии ), эпилептические припадки.
Реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: боль, тромбофлебит (при внутривенно применении).

Противопоказания для приема лекарства imipenem

Повышенная восприимчивость к имипенему.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Использование при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Неизвестно, выделяется ли имипенем с грудным молоком, поэтому при необходимости использования в период лактации надо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые рекомендации при приеме препарата imipenem

C акуратностью применяют у больных с заболеваниями ЦНС ( центральная нервная система ), нарушениями функции работы почек. Данной категории больных показана коррекция дозы.
Рекомендуется учитывать, что имипенем применяют в сочетании с циластатином, который является ингибитором почечной дегидропептидазы и, блокируя почечный метаболизм имипенема, способствует его накоплению в моче в неизмененном виде. Циластатин не обладает антибактериальной активностью и не действует на бета-лактамазы, также не изменяет эффекты имипенема.
У пациентов, имеющих аллергические проявления на другие бета-лактамные антибиотики, возможно развитие аллергии на имипенем.
Рекомендуется учитывать, что при использовании имипенема возможно развитие ложноположительной реакции Кумбса.
Имипенем в форме порошка для инъекций включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

Фармацевтическое взаимодействие
Смешивание непосредственно перед применением имипенема и аминогликозидов ведет к взаимной инактивации.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство imipenem