HETASTARCH

Плазмозамещающее средство, гидроксиэтилированный крахмал (ГЭК). ГЭК - это высокомолекулярное соединение, состоящее из полимеризованных остатков глюкозы, которое получают путем гидроксиэтилирования амилопектина - природного полисахарида, содержащегося в крахмале картофеля и кукурузы восковой спелости. Амилопектин быстро гидролизуется в кровяной плазме, время его присутствия в кровеносном русле составляет около 20 мин. Для увеличения стабильности и увеличения длительности действия амилопектин подвергают гидроксиэтилированию. Глубина этого процесса характеризуется степенью замещения.
Интенсивность и длительность объемзамещающего действия препаратов ГЭК определяются молекулярной массой и степенью замещения субстанции ГЭК. Чем выше степень замещения, тем дольше сохраняется ГЭК в циркулирующей крови. При соотношении C2/C6 более 8 ГЭК метаболизируется в организме значительно медленнее, чем при соотношении менее 8.
Хетастарч имеет молекулярную массу 450 000-480 000 дальтон и степень замещения 0.6-0.8. Характеризуется замедленной элиминацией и высокими значениями времени пребывания активного вещества в организме, что связанно способностью гидроксиэтилированной группы, находящейся в положении C2, наиболее эффективно замедляеть биотрансформацию гидроксиэтилированного крахмала амилазой сыворотки.
При добавлении к цельной крови хетастарч увеличивает СОЭ.
Использование лекарства hetastarch

В качестве плазмозамещающего средства при гиповолемии, обусловленной кровотечением, острой травмой, ожогами, сепсисом, нарушениями водно-электролитного баланса при острых заболеваниях ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ), хирургическими вмешательствами. При проведении искусственного кровообращения.
Дозирование и правила использования препарата

Устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, показаний, клинической ситуации. Вводят внутривенно.
Побочные явления при приеме hetastarch

Редко – периорбитальный отек, крапивница, стридор, артериальная гипотензия.

Противопоказания для приема лекарства hetastarch

Хроническая сердечная недостаточность, заболевания почек с олигурией или анурией, не связанной с гиповолемией, сложные нарушения сворачивания крови, внутричерепное кровотечение, гипергидратация, увеличенная восприимчивость к ГЭК.
Особые рекомендации при приеме препарата hetastarch

С акуратностью применяют у больных с тромбоцитопенией и гипофибриногенемией, с отеком легких, при сложных хронических заболеваниях печени.
До и в течение периода использования ГЭК надо проводить регулярный и тщательный контроль содержания креатинина в сыворотке.
При использовании в больших объемах ГЭК может вызывать нарушения процессов сворачивания крови.
Рекомендуется иметь в виду, что при использовании ГЭК возможно увеличение активности амилазы в сыворотке, что затрудняет диагностику панкреатита.
Влияние ГЭК на репродуктивную систему у человека не изучено. Не рекомендуется использование хетастарч в I триместре беременности. Во II и III триместрах использование возможно в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза лечения для матери превышает потенциальный риск для плода. В экспериментальных испытаниях на грызунах не выявлено повреждающего действия на плод.
Эффективность и безопасность использования хетастарч у детей не установлены.
Возможно использование для лейкафереза.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство hetastarch