GLIBENCLAMIDE

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина. Действует главным образом во время второй стадии секреции инсулина. Повышает восприимчивость периферических тканей к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства glibenclamide

После приема лекарства во внутрь глибенкламид быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ). Связывание с белками плазмы составляет более 95%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
Выводится из организма в основном в виде метаболитов с мочой - 95% и с желчью. T1/2 - около 10 часов.
Использование лекарства glibenclamide

Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) у взрослых при несиле действия диетотерапии.
Дозирование и правила использования препарата

Дозу прописывают индивидуально, в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гликемии натощак и через 2 часов после еды.
Средняя доза составляет 2.5-15 миллиграмм в сутки, частота приема - 1-3 раз в сутки. Принимают за 20-30 минут до еды. В доза более 15 миллиграмм в сутки используется в редких случаях и не вызывает существенного увеличения гипогликемизирующего эффекта.
Для пожилых больных первичная доза составляет 1 миллиграмм в сутки.
При переходе с бигуанидов первичная доза глибенкламида составляет 2.5 миллиграмм в сутки. Бигуаниды надо отменить, а доза глибенкламида при необходимости может быть увеличена на 2.5 миллиграмм каждые 5-6 дней до компенсации нарушений углеводного обмена. При отсутствии компенсации в течение 4-6 недель необходимо планировать смешанную терапию глибенкламидом и бигуанидами.
Побочные явления при приеме glibenclamide

Эндокринная система человека: возможна гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития увеличивается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете).
Аллергические реакции: вероятны кожная сыпь, зуд.
Органы пищеварения: вероятны тошнота ( рвота ), диарея, чувство тяжести в области эпигастрия; иногда - нарушения функции печени, холестаз.
ЦНС ( центральная нервная система ) и периферической нервной системы: иногда - парезы, нарушения чувствительности, головная боль ( мигрень ), усталость, слабость, головокружение.
Кровеносная система человека: иногда - нарушения кроветворения вплоть до развития панцитопении.
Кожные реакции: иногда - фотосенсибилизация.

Противопоказания для приема лекарства glibenclamide

Инсулинзависимый сахарный диабет (тип I), кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, сложные нарушения микроциркуляции, инфекционные заболевания, выраженные нарушения функции работы почек и/или печени. Повышенная восприимчивость к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидным препаратам. Не применяют при проведении серьезных операционных вмешательств.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Глибенкламид не рекомендуется применять при беременности и в период кормления грудью ( лактации ).
Особые рекомендации при приеме препарата glibenclamide

С акуратностью применяют у больных с патологией печени и почек (в в том числе в анамнезе), а также при лихорадочных состояниях, нарушениях функции надпочечников, щитовидной железы, при хроническом алкоголизме.
Во время терапии необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и суточной экскреции глюкозы с мочой.
При развитии гипогликемии, если больной находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) прописывают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу внутривенно или глюкагон п/к, внутримышечно или внутривенно. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.
Пациентам, принимающим глибенкламид, надо воздерживаться от приема алкоголя. В случае употребления алкоголя возможно развитие дисульфирамовых реакций, а также выраженной гипогликемии.
Глибенкламид в форме таблеток включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

Усиление гипогликемического действия глибенкламида возможно при одновременном использовании бета-адреноблокаторов, анаболических средств, аллопуринола, циметидина, клофибрата, циклофосфамида, изобарина, ингибиторов МАО, сульфонамидов длительного действия, салицилатов, хлорамфеникола, тетрациклинов, этанолсодержащих препаратов.
Ослабление действия глибенкламида и развитие гипергликемии возможно при одновременном использовании барбитуратов, хлорпромазина, фенотиазинов, фенитоина, диазоксида, ацетазоламида, глюкокортикоидов, симпатомиметических средств, глюкагона, индометацина, высоких доз никотинатов, контрацептивов для приема лекарства во внутрь и эстрогенов, салуретиков, гормонов щитовидной железы, солей лития, высоких доз слабительных средств.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство glibenclamide