FOSINOPRIL

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит фозиноприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое ведет к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, фозиноприлат, по-видимому, оказывает воздействие на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.
Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; увеличивает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства fosinopril

При приеме внутрь медленно всасывается из ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ). Прием с пищей может снижать скорость, но не степень проникновения. Метаболизируется в печени и в слизистой оболочке ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ) путем гидролиза с образованием фозиноприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание фозиноприлата с белками плазмы составляет 97-98%. T1/2 фозиноприлата составляет 11.5 часов. Выводится почками - 44-50% и через кишечник - 46-50%.
Использование лекарства fosinopril

Артериальная гипертензия (как для монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами).
Дозирование и правила использования препарата

При приеме внутрь первичная доза - 10 миллиграмм 1 раз в сутки. В дальнейшем дозу прописывают в зависимости от динамики АД ( артериальное давление ), при необходимости доза может быть увеличена до 20-40 миллиграмм 1 раз в сутки.
Если лечение фозиноприлом начинают на фоне терапии диуретиками, то его первичная доза должна составлять не более 10 миллиграмм, при тщательном врачебном контроле за состоянием больного.
Максимальная доза: при приеме внутрь - 80 миллиграмм в сутки.
Побочные явления при приеме fosinopril

Сердечно-сосудистая систем: ощущение сердцебиения, боли в грудной клетке, ортостатическая артериальная гипотензия, обмороки, приливы, аритмии.
Органы пищеварения: тошнота , рвота, диспептические явления, увеличение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, гепатит.
ЦНС ( центральная нервная система ): головокружение, чувство усталости, нарушение вкусовой и других видов чувствительности.
Мочевыделительная система человека:: протеинурия, олигурия.
Дыхательная система: вероятны кашель, фарингиты, синуситы, бронхоспазм.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии.
Влияние на обмен веществ: увеличение концентрации креатинина и мочевины в кровяной плазме.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, ангионевротический отек.

Противопоказания для приема лекарства fosinopril

Беременность, лактация, увеличенная восприимчивость к ингибиторам АПФ.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Использование при беременности и в период лактации противопоказано.
Фозиноприл выделяется с грудным молоком. При необходимости использования фозиноприла в период лактации надо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В период лечения женщинам детородного возраста надо применять надежные средства контрацепции.
Особые рекомендации при приеме препарата fosinopril

С акуратностью применяют при реноваскулярной гипертензии, сердечной недостаточности, гиперкалиемии, отеке Квинке в анамнезе, при гиповолемии и/или пониженной осмолярности плазмы различной этиологии, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе. За 2-3 дня до начала лечения фозиноприлом предшествующую терапию диуретиками рекомендуется отменить, за исключением больных со злокачественной или трудно поддающейся лечению артериальной гипертензией. В таких случаях терапию фозиноприлом надо начинать немедленно, в сниженной дозе, при тщательном медицинском наблюдении и осторожном увеличении дозы.
У больных с гипертрофией левого желудочка длительное использование фозиноприла ведет к снижению массы левого желудочка и уменьшению толщины межжелудочковой перегородки. После отмены фозиноприла не наблюдается резкого увеличения АД ( артериальное давление ).
Не рекомендуется специальной коррекции режима дозирования фозиноприла у пожилых пациентов. Безопасность использования у детей не установлена.
Влияние на способность к управлению автомобилем и управлению механизмами
Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей увеличенного внимания, так как возможно головокружение, особенно после начальной дозы фозиноприла.
Фозиноприл в форме таблеток включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

При совместном применении фозиноприла с другими антигипертензивными препаратами наблюдается аддитивный эффект; с калийсберегающими диуретиками или препаратами калия - возможно увеличение концентрации калия в плазме.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство fosinopril