FLUTICASONE

ГКС. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное воздействие при интраназальном, ингаляционном, наружном использовании. В терапевтических дозах почти не оказывает действия на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства fluticasone

При интраназальном применении в дозах до 1 миллиграмм концентрации флутиказона в плазме очень низкие и приближаются к порогу чувствительности метода (0.05 нг/мл).
При наружном использовании почти не подвергается системной абсорбции ( поглощения ).
После приема лекарства во внутрь 87-100% выходит из организма через кишечник, при этом до 75% - в виде невсосавшегося неизмененного вещества; при дозе 6 миллиграмм 64% выходит из организма в неизмененном виде.
После внутривенно применения элиминация характеризуется высоким плазменным клиренсом.
T1/2 составляет 3 часов.
Использование лекарства fluticasone

Для ингаляционного использования: базисная противовоспалительная терапия бронхиальной астмы, хроническая обструктивная болезнь легких (в в том числе хронический бронхит и эмфизема).
Для интраназального использования: профилактика и лечение аллергического ринита.
Для наружного использования: экзема (в в том числе атопическая, детская, дискоидная), узловатая почесуха, псориаз (за исключением распространенного бляшечного), нейродерматозы, красный плоский лишай, контактный дерматит, дискоидная красная волчанка, генерализованная эритродермия (как дополнительное средство), укусы насекомых, красная потница, себорейный дерматит.
Дозирование и правила использования препарата

Индивидуальный, зависит от применяемой лекарственной формы и возраста пациента.
Побочные явления при приеме fluticasone

При ингаляционном использовании: возможно развитие кандидоза полости рта и глотки, охриплость голоса, парадоксальный бронхоспазм; при длительном использовании в высоких дозах, сопутствующем или предшествующем использовании ГКС для приема лекарства во внутрь в редких случаях наблюдаются снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, глаукома.
При интраназальном использовании: очень иногда - сухость и раздражение носоглотки, неприятный привкус и запах; в единичных случаях - перфорация носовой перегородки, особенно при операционных вмешательствах в полости носа в анамнезе.
При наружном использовании: вероятны жжение и зуд в месте нанесения; при длительном использовании вероятны атрофические изменения кожи - истончение, стрии, расширение поверхностных кровеносных сосудов, гипертрихоз, гипопигментация; аллергический контактный дерматит и вторичная инфекция, особенно при использовании окклюзионных повязок и при нанесении на область складок кожи; при длительном использовании в высоких дозах возможна системная абсорбция препарата с развитием симптоматического гиперкортицизма (чаще у детей грудного возраста, так как пеленки могут выполнять функцию окклюзионной повязки).

Противопоказания для приема лекарства fluticasone

Для интраназального и ингаляционного использования: увеличенная восприимчивость к флутиказону.
Для наружного использования: розовые угри, обыкновенные угри, периоральный дерматит, первичные вирусные инфекции кожи (простой герпес, ветряная оспа), перианальный и генитальный зуд, первичные поражения кожи бактериальной и грибковой этиологии, детский возраст до 6 месяцев (для флутиказона в форме крема), детский возраст до 1 года (для флутиказона в форме мази), увеличенная восприимчивость к флутиказону.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Безопасность использования флутиказона при беременности в настоящее время не установлена.
Использование при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Полагают, что проникновение флутиказона в грудное молоко маловероятно.
Особые рекомендации при приеме препарата fluticasone

При интраназальном использовании: с акуратностью применяют после системного применения глюкокортикоидов.
Флутиказон для ингаляционного использования не предназначен для купирования приступа бронхиальной астмы. С акуратностью применяют при сопутствующем туберкулезе легких, а также вместе с ингибиторами фермента CYP3A4. Перевод больного с пероральных ГКС на ингаляционное использование флутиказона надо проводить с осторожностью, под контролем функции коры надпочечников. Лечение флутиказоном надо прекращать постепенно. Необходимо регулярно контролировать динамику роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного времени.
При наружном использовании: надо избегать попадания в глаза; системная абсорбция наиболее вероятна у грудных детей.
Независимо от способа применения при длительном использовании возможно угнетение функции коры надпочечников.
Влияние на способность к управлению автомобилем и управлению механизмами
Влияние флутиказона на способность управлять автомобилем и работать с механизмами маловероятно.
Флутиказон в форме водной суспензии - назального спрея 50 мкг/доза во флаконах с дозирующим устройством включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

При совместном применении флутиказона путем ингаляций и ингибиторов фермента CYP3A4 (в в том числе кетоконазола, ритонавира) возможно усиление системного действия флутиказона.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство fluticasone