FENTANYL

Опиоидный анальгетик. Агонист опиоидных рецепторов, взаимодействует преимущественно с мю-рецепторами. По анальгетическому действию существенно превосходит морфин. Оказывает угнетающее воздействие на дыхательный центр, замедляет сердечный ритм, мало влияет на АД ( артериальное давление ). Анальгетический эффект при внутривенно применении развивается через 1-3 мин, а при внутримышечно - через 10-15 мин; длительность действия при однократном применении не более 30 мин.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства fentanyl

Метаболизм фентанила происходит преимущественно в печени.
Около 75% выходит из организма с мочой преимущественно в виде метаболитов, менее 10% - в неизмененном виде. Около 9% выходит из организма с калом главным образом в виде метаболитов.
Использование лекарства fentanyl

Для нейролептанальгезии (в сочетании с дроперидолом). Для премедикации (в составе определенных схем). Для обезболивания: при кратковременных внеполостных операциях; в качестве дополнительного средства при операциях под местной анестезией; при сильных болях при инфаркте миокарда, инфаркте легкого, почечных и печеночных коликах; при постоперационных болях.
Для накожного использования: хронические боли при онкологических заболеваниях; некупируемые боли.
Дозирование и правила использования препарата

В зависимости от клинической ситуации применяют внутримышечно или внутривенно в дозах 2.5-150 микрограмм на килограмм веса. Интервалы между каждым применением определяются персонально для каждого больного.
При накожном использовании дозу прописывают в зависимости от состояния больного и силе действия лечения.
Побочные явления при приеме fentanyl

ЦНС ( центральная нервная система ) и периферической нервной системы: вероятны сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, эйфория, ригидность мышц.
Сердечно-сосудистая систем: возможна брадикардия.
Органы пищеварения: вероятны тошнота , рвота, запор.
Дыхательная система: вероятны бронхоспазм, угнетение дыхания.
Мочевыделительная система человека:: возможна задержка мочи.
Местные реакции: при накожном использовании вероятны кожная сыпь, эритема, зуд.

Противопоказания для приема лекарства fentanyl

Бронхиальная астма, наркомания, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхательного центра, акушерские операции, увеличенная восприимчивость к фентанилу.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Использование при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Фентанил выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости использования в период лактации надо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В период использования фентанила у женщин детородного возраста надо использовать надежные средства контрацепции.
Особые рекомендации при приеме препарата fentanyl

Использование фентанила рекомендуется в присутствии врача-анестезиолога и в условиях реанимационной готовности.
При внутривенно применении в дозе 100-500 мкг возможно резкое угнетение дыхания вплоть до апноэ.
При совместном применении с препаратами инсулина рекомендуется корректирование режима дозирования фентанила.
Фентанил в форме раствора для инъекций включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

При совместном применении с другими препаратами, оказывающими угнетающее воздействие на ЦНС ( центральная нервная система ), возможно взаимное усиление эффектов.
При систематическом приеме барбитуратов, особенно фенобарбитала, есть вероятность уменьшения обезболивающего действия опиоидных анальгетиков. Длительное использование барбитуратов или опиоидных анальгетиков стимулирует развитие перекрестной толерантности.
Закись азота усиливает мышечную ригидность, вызываемую фентанилом.
Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после использования опиоидных анальгетиков.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство fentanyl