ETHIONAMIDE

Противотуберкулезное средство II ряда. Действие лекарства точно неизвестен, но, по-видимому, этионамид подавляет синтез белков микобактерий. Оказывает бактериостатическое воздействие на Mycobacterium tuberculosis.
Усиливает фагоцитоз в очаге туберкулезного воспаления, что способствует его рассасыванию. В процессе лечения туберкулостатическая активность этионамида снижается.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства ethionamide

После приема лекарства во внутрь этионамид быстро всасывается из ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ). При дозе 250 миллиграмм максимальная концентрация в кровяной плазме достигается через 2 часов и составляет около 2 микрограмм на миллилитр. Широко распределяется в тканях и жидких средах организма. Проникает через плацентарный барьер, через интактные мозговые оболочки. В спинномозговой воды определяется в концентрациях, эквивалентных сывороточным.
Подвергается интенсивному метаболизму, вероятно, в печени с образованием активного сульфоксидного метаболита и неактивных метаболитов. Менее 1% выходит из организма с мочой в неизмененном виде.
Использование лекарства ethionamide

Туберкулез легких (в случае непереносимости или несиле действия других противотуберкулезных препаратов). Лепра. МАС-инфекция.
Дозирование и правила использования препарата

При приеме внутрь первичная доза для взрослых составляет 250 миллиграмм в сутки, через 5 дней дозу увеличивают до 500 миллиграмм в сутки, еще через 5 дней - до 0.75-1 грамм в сутки.
Максимальные дозы: для взрослых - 1 грамм в сутки.
Побочные явления при приеме ethionamide

Cо стороны органов пищеварения: стоматит, металлический вкус во рту, тошнота , рвота, диарея, боли в эпигастрии, нарушение функции печени, желтуха, анорексия.
Cо стороны ЦНС ( центральная нервная система ) и периферической нервной системы: периферическая невропатия, неврит зрительного нерва; иногда - головная боль ( мигрень ), слабость, депрессия, психоз.
Сердечно-сосудистая систем: ортостатическая гипотензия.
Эндокринная система человека: гипогликемия, гипотиреоз.

Противопоказания для приема лекарства ethionamide

Сахарный диабет, сложные нарушения функции печени, детский возраст до 14 лет, беременность, увеличенная восприимчивость к этионамиду.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Этионамид противопоказан к использованию при беременности.
Проникает через плаценту.
В экспериментальных испытаниях установлено тератогенное воздействие этионамида.
Особые рекомендации при приеме препарата ethionamide

С акуратностью применяют этионамид при депрессии и других психических заболеваниях.
Перед началом терапии надо исследовать in vitro восприимчивость недавно выделенной у больного культуры Mycobacterium tuberculosis к этионамиду.
Этионамид применяют только в сочетании с другими противотуберкулезными средствами. Нецелесообразно использование этионамида в сочетании с протионамидом, так как у микобактерий туберкулеза существует перекрестная резистентность к этим средствам.
Перед использованием этионамида и через каждые 2-4 недели лечения необходимо контролировать активность трансаминаз печени. В случае совместного использования с пиразинамидом необходим более частый, чем обычно контроль функции печени.
Рекомендуется избегать одновременного приема препаратов, оказывающих гепатотоксическое действие.
Во время приема этионамида прописывают пиридоксин для предупреждения развития периферического неврита.
Лекарственное взаимовоздействие

При совместном применении этионамида и пероральных гипогликемических препаратов усиливается гипогликемическое воздействие последних.
При совместном применении этионамида и циклосерина увеличивается риск возникновения нейротоксических побочных эффектов (особенно у пациентов, имеющих в анамнезе неврологические или психические нарушения).
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство ethionamide