DOXORUBICIN

Противоопухолевое средство из группы антрациклиновых антибиотиков. Действие лекарства заключается в связывании ДНК и подавлении синтеза нуклеиновых кислот.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства doxorubicin

Объем распределения в равновесном состоянии составляет 20-30 литров на килограм веса. Не проникает через ГЭБ. Биотрансформация происходит в печени с образованием активного метаболита. T1/2 для доксорубицина и доксирубицинола варьирует от 20 до 48 часов. Выводится с желчью в неизмененном виде (около 40% в течение 5 дней) и почками в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 5-12% в течение 5 дней).
Использование лекарства doxorubicin

Лимфобластный лейкоз, саркома мягких тканей, остеогенная саркома, саркома Юинга, рак молочной железы, рак щитовидной железы, опухоль Вильмса, нейробластома, рак мочевого пузыря, рак желудка, рак яичников, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, трофобластические опухоли.
Дозирование и правила использования препарата

Дозирование и правила использования препарата прописывают индивидуально, в зависимости от показаний, состояния больного и применяемой схемы цитотоксической терапии. Вводят только в/в, по 60-75 мг/м2 1 раз в 3-4 недели, или 20-30 мг/м2 в течение 3 дней каждые 3-4 недели, или 30 мг/м2 1 раз в неделю в течение 3-4 недель. Перерыв между курсами 3-4 недели.
Максимальная суммарная доза доксорубицина составляет 550 мг/м2.
При использовании доксорубицина у больных с нарушениями функции печени надо иметь в виду, что если уровень билирубина увеличен в 2-3 раза, то дозу доксорубицина уменьшают на 50-75% соответственно.
Побочные явления при приеме doxorubicin

Кровеносная система человека: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
Сердечно-сосудистая систем: кардиомиопатия, сердечная недостаточность, аритмии.
Органы пищеварения: стоматит, эзофагит, боли в животе; тошнота , рвота, диарея.
Со стороны репродуктивной системы: азооспермия, аменорея.
Аллергические реакции: крапивница, увеличение температуры тела, анафилактоидные реакции.
Прочие: алопеция, гиперурикемия, нефропатия.
Местные реакции: при применении в вены малого диаметра или при повторном применении в одну и ту же вену - склерозирование сосуда; при экстравазации - некроз тканей.

Противопоказания для приема лекарства doxorubicin

Выраженные лейкопения, анемия, тромбоцитопения; сложные заболевания сердечно-сосудистой системы; острый гепатит; беременность. Доксорубицин не применяют у пациентов, получивших полную кумулятивную дозу даунорубицина, идарубицина и/или других антрациклинов и антраценов.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Доксорубицин противопоказан к использованию при беременности. При необходимости использования в период лактации надо прекратить грудное вскармливание.
Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции при использовании доксорубицина.
В экспериментальных испытаниях установлено тератогенное и эмбриотоксическое воздействие доксорубицина.
Особые рекомендации при приеме препарата doxorubicin

С акуратностью прописывают больным с заболеваниями сердца (в в том числе в анамнезе), ветряной оспой (в в том числе недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), опоясывающим герпесом, другими острыми инфекционными заболеваниями, подагрой или нефролитиазом (в в том числе в анамнезе), а также больным с проводившейся медиастинальной лучевой терапией или получающим вместе циклофосфамид.
В период лечения необходим регулярный контроль картины периферической крови, лабораторных показателей функции печени, ЭКГ ( электро-кардиограмма ) и УЗИ сердца (с определением фракции выброса левого желудочка). При числе лейкоцитов менее 3300-3500/мм3 и тромбоцитов менее 100 000/мм3 дозу доксорубицина уменьшают на 50%.
Описаны случаи развития сложных, угрожающих жизни аритмий сразу же или в течение нескольких часов после применения доксорубицина.
Не рекомендуют проводить вакцинацию больных и членов их семей.
Доксорубицин может вызвать окрашивание мочи в красный цвет в течение 1-2 дней после применения.
В экспериментальных испытаниях установлено канцерогенное и мутагенное воздействие доксорубицина.
Доксорубицин в форме порошка для инъекций включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

При совместном использовании доксорубицин может потенцировать гепатотоксическое воздействие 6-меркаптопурина.
При использовании доксорубицина (в/в в течение 3 сут) в сочетании с цитарабином (в виде инфузии в течение 7 дней) описаны случаи развития некротического колита и сложных инфекционных осложнений.
При совместном применении с циклоспорином описаны случаи развития комы и/или судорог.
При совместном применении с циклофосфамидом, митомицином возможно усиление кардиотоксического действия.
При сочетанном использовании с урикозурическими препаратами увеличивается риск развития нефропатии.
При совместном применении со стрептозоцином возможно увеличение периода полувыведения доксорубицина.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство doxorubicin