ALPRAZOLAM

Транквилизатор, производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Действие лекарства заключается в усилении тормозного действия GABA в ЦНС ( центральная нервная система ) за счет увеличения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов. Оказывает антидепрессивное воздействие при экзогенных депрессиях. В терапевтических дозах не вызывает изменений со стороны сердечно-сосудистой и органов дыхания.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства alprazolam

После приема лекарства во внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ). Cmax в кровяной плазме достигается в пределах 1-2 часов.
Связывание с белками плазмы крови составляет 80%.
Метаболизируется в печени.
T1/2 составляет в среднем 12-15 часов. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.
Использование лекарства alprazolam

Тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.
Дозирование и правила использования препарата

Индивидуальный. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости увеличения дозы ее надо увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.
Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раз в сутки, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 миллиграмм в сутки.
Для пожилых или ослабленных больных первичная доза составляет по 250 мкг 2-3 раз в сутки, поддерживающие дозы - 500-750 мкграмм в сутки, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.
Отмену или снижение дозы алпразолама надо проводить постепенно, снижая суточную дозу не более, чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.
Побочные явления при приеме alprazolam

ЦНС ( центральная нервная система ): вероятны сонливость, головокружение, нарушения зрения, головная боль ( мигрень ), депрессия, нервозность, тремор, нарушения памяти и координации; иногда - возбуждение, нарушение концентрации внимания, раздражительность, анорексия, смазанная речь.
Органы зрения: возможно увеличение внутриглазного давления.
Органы пищеварения: в отдельных случаях - желтуха, увеличение активности печеночных трансаминаз.
Мочевыделительная система человека:: вероятны задержка или недержание мочи.
Прочие: вероятны изменение веса тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла.

Противопоказания для приема лекарства alprazolam

Миастения, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности, увеличенная восприимчивость к бензодиазепинам.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Безопасность использования алпразолама при беременности и в период лактации не установлена.
Рекомендуется иметь в виду, что бензодиазепины проникают через плацентарный барьер и могут вызывать гипотонию, респираторную депрессию и гипотермию у новорожденного. Рекомендуется избегать длительного использования бензодиазепинов при беременности и применения в высоких дозах при родах. У младенцев возможно развитие синдрома отмены.
Возможно выделение бензодиазепинов с грудным молоком, что может вызвать у новорожденного сонливость и затруднять кормление.
В экспериментальных испытаниях показано, что алпразолам и его метаболиты выделяются с грудным молоком.
Особые рекомендации при приеме препарата alprazolam

Не надо применять алпразолам у больных с депрессией с психомоторной заторможенностью, а также при биполярной депрессии и наличии психотической симптоматики.
У больных с тяжелой депрессией или/и суицидальными наклонностями алпразолам надо применять в минимальных начальных дозах и под постоянным контролем врача.
С акуратностью надо применять алпразолам у больных с нарушениями функции печени и/или почек, острой дыхательной недостаточностью, при остром приступе глаукомы.
С особой акуратностью применять у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами, в связи с увеличенным риском развития привыкания и формирования лекарственной зависимости у данной категории больных.
При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно получавших алпразолам в высоких дозах.
Не надо применять вместе с алпразоламом другие транквилизаторы.
Безопасность использования алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.
Влияние на способность к управлению автомобилем и управлению механизмами
В период лечения надо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими увеличенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).
Алпразолам в форме таблеток включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

При совместном применении алпразолама и психотропных, противосудорожных, антигистаминных средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС ( центральная нервная система ).
При совместном применении алпразолама и имипрамина отмечается увеличение концентрации последнего в кровяной плазме. Гормональные контрацептивы для приема лекарства во внутрь увеличивают T1/2 алпразолама из организма.
Клиренс алпразолама уменьшается при одновременном использовании с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов и антибиотиками из группы макролидов.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство alprazolam