CYANOCOBALAMIN

Витамин B12, относится к группе водорастворимых витаминов. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное воздействие на функцию печени и нервной системы. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает увеличение активности тромбопластина и протромбина.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства cyanocobalamin

После приема лекарства во внутрь всасывается из ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ). Метаболизируется в тканях, превращаясь в коферментную форму - аденозилкобаламин, который является активной формой цианокобаламина. Выводится с желчью и с мочой.
Использование лекарства cyanocobalamin

Анемии вследствие B12-дефицитных состояний; в составе комплексной терапии при железодефицитной и постгеморрагической анемии; апластическая анемия, вызванная токсическими веществами и лекарственными препаратами; заболевания печени (гепатиты, циррозы); фуникулярный миелоз; полиневриты; радикулиты; невралгии; боковой амиотрофический склероз; детский церебральный паралич; болезнь Дауна; травмы периферических нервов; кожные заболевания (псориаз, фотодерматозы, герпетиформный дерматит, нейродермиты); для профилактики и лечения симптомов дефицита витамина B12 (в в том числе при использовании бигуанидов, ПАСК, витамина C в высоких дозах); лучевая болезнь.
Дозирование и правила использования препарата

Вводят п/к, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально, а также внутрь. При анемиях, связанных с дефицитом витамина B12 вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы - по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза - 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов - по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.
При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии - по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) - по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных - 30 мкграмм в сутки в течение 15 дней.
При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах - 200-500 мкг, при улучшении состояния - 100 мкграмм в сутки. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы - по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени - 30-60 мкграмм в сутки или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе - по 15-30 мкг через день.
При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.
При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру - по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.
При дефиците витамина B12 для профилактики - внутримышечно или внутривенно по 1 миллиграмм 1 раз в месяц; для лечения - внутримышечно или внутривенно по 1 миллиграмм ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 миллиграмм внутримышечно или внутривенно - от 1 раза в неделю, до 1 раза в месяц. Длительность лечения прописывается персонально для каждого больного.
Побочные явления при приеме cyanocobalamin

ЦНС ( центральная нервная система ): иногда - состояние возбуждения.
Сердечно-сосудистая систем: иногда - боли в области сердца, тахикардия.
Аллергические реакции: иногда - крапивница.

Противопоказания для приема лекарства cyanocobalamin

Тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, увеличенная восприимчивость к цианокобаламину.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Цианокобаламин можно применять при беременности в соответствии с показаниями.
Особые рекомендации при приеме препарата cyanocobalamin

При стенокардии надо применять с акуратностью в разовой дозе не более 100 мкг. Во время лечения надо регулярно контролировать картину крови и свертываемость. Нельзя вводить в одном шприце растворы цианокобаламина с тиамином и пиридоксином.
Цианокобаламин в форме раствора для инъекций включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

При совместном применении с канамицином, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами проникновение цианокобаламина уменьшается.
Содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению тиамина и пиридоксина, в случае присутствия указанных витаминов в одном растворе.
Цианокобаламин может усиливать аллергические проявления, вызванные тиамином.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство cyanocobalamin