CORTISONE

ГКС. Оказывает значительное воздействие на углеводный обмен и в меньшей степени - на водный и электролитный обмен. Обладает минералокортикоидной активностью: задержка натрия, потеря калия, задержка воды в организме. Способствует накоплению гликогена в печени, увеличивает содержание глюкозы в крови, увеличивает выведение азота в мочой. Оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее и противоаллергическое действие, обладает иммунодепрессивной активностью.
Противовоспалительное воздействие связанно угнетением фосфолипазы А2, что ведет к торможению синтеза простагландинов, снижению выделения макрофагального хемотаксического фактора, уменьшению миграции макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, стабилизации мембран лизосом и предотвращению выделения лизосомальных ферментов. Иммунодепрессивное воздействие связано со снижением количества иммунокомпетентных клеток, с уменьшением связывания иммуноглобулинов с клеточными рецепторами, подавлением бласттрансформации B-лимфоцитов, снижением количества интерлейкинов, лимфокинов, циркулирующих иммунокомплексов, фракций комплемента.
Увеличивает выведение кальция с мочой, активирует лизис костной ткани путем опосредованного увеличения количества кальцитонина, увеличивает активность остеокластов, снижает функцию остеобластов.
Обладает катаболическим действием, увеличивает распад белков. Оказывая липолитическое действие, увеличивает содержание жирных кислот в крови. Снижает выработку АКТГ передней долей гипофиза, что ведет к подавлению активности и последующей атрофии коры надпочечников.
Использование лекарства cortisone

Болезнь Аддисона, вторичная хроническая недостаточность коры надпочечников (при гипопитуитаризме). Аллергические, воспалительные, инфекционно-аллергические, аутоиммунные заболевания.
Дозирование и правила использования препарата

Индивидуальный. Ежедневная суточная доза составляет 10-300 миллиграмм в несколько приемов. Максимальная разовая доза для взрослых - 150 миллиграмм, суточная - 300 миллиграмм. Детям препарат прописывают в меньших дозах. При этом надо иметь в виду, что индивидуальная доза кортизона определяется скорее тяжестью заболевания, чем возрастом пациента.
Побочные явления при приеме cortisone

Отеки, артериальная гипертензия, увеличение экскреции калия вплоть до развития гипокалиемического алкалоза, отрицательный азотистый баланс, гипергликемия, увеличение аппетита, увеличение веса тела, снижение сопротивляемости к инфекционным заболеваниям, синдром Иценко-Кушинга, остеопороз, асептический некроз костей, аменорея, гипергидроз, психические и неврологические нарушения, увеличение внутричерепного давления, геморрагический панкреатит. Повышение свертываемости крови и увеличение риска развития тромбоэмболических осложнений. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ), прободение нераспознанной язвы.

Противопоказания для приема лекарства cortisone

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, болезнь Кушинга, склонность к тромбоэмболии, почечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия, системные микозы, вирусные инфекции, период вакцинации, активная форма туберкулеза, глаукома, остеопороз, продуктивная симптоматика при психических заболеваниях, увеличенная восприимчивость к кортизону.
Особые рекомендации при приеме препарата cortisone

С акуратностью применяют у больных с НЯК, при дивертикулите, недавно созданном анастомозе кишечника, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной недостаточности, миастении, артериальной гипотензии, сахарном диабете, психических заболеваниях, гипоальбуминемии. При гипотиреозе, а также при циррозе печени воздействие препарата может усиливаться. При исходной эмоциональной нестабильности или психотических тенденциях указанные явления могут усилиться. При использовании кортизона у больных с герпесом роговицы надо иметь в виду возможность ее перфорации.
В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы. При внезапной отмене лечения, особенно в случае предшествующего использования в высоких дозах появляется так называемый синдром отмены ГКС (не обусловлен гипокортицизмом): анорексия, тошнота ( рвота ), заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость. После отмены кортизона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, прописывают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.
При беременности (особенно в I триместре), а также в период лактации кортизон применяют с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного действия на плод. При длительной терапии не исключена возможность нарушений роста плода. В случае приема кортизона в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного. У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые во время лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой профилактически прописывают специфические иммуноглобулины.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство cortisone