CHLORTALIDONE

Тиазидоподобный диуретик, оказывает длительное воздействие. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и эквивалентных количеств воды в дистальных канальцах почек. Кроме того, увеличивает выведение из организма ионов калия, магния, бикарбоната, задерживает выведение мочевой кислоты, ионов кальция. Относится к диуретикам средней силе действия. Диуретический эффект начинается через 2 ч, достигает максимума через 12 часов и продолжается до 72 часов. Вызывает снижение увеличенного АД ( артериальное давление ). Гипотензивный эффект развивается постепенно, достигая максимума через 2-4 нед. после начала лечения. Кроме того, хлорталидон вызывает уменьшение полиурии у больных с несахарным диабетом, хотя механизм его действия не выяснен.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства chlortalidone

После приема лекарства во внутрь хлорталидон всасывается из ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ). Абсорбция имеет неустойчивый характер.
В высокой степени связывается с эритроцитами, намного меньше выражено связывание с белками плазмы.
T1/2 длительный - 40-60 часов.
Выводится главным образом в неизмененном виде с мочой.
У больных пожилого возраста выведение замедляется, по сравнению с больными молодого и среднего возраста, абсорбция не меняется.
Использование лекарства chlortalidone

Артериальная гипертензия. Отечный синдром различной этиологии (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, цирроз печени).
Дозирование и правила использования препарата

Устанавливают персонально для каждого больного. Принимают внутрь. При артериальной гипертензии - 25 миллиграмм 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 50-100 миллиграмм в сутки. По достижении эффекта переходят на поддерживающую терапию в минимальной эффективной дозе. При отечном синдроме применяют в дозе 50-100 миллиграмм 1 раз в сутки, при необходимости - до 200 миллиграмм, после достижения эффекта переходят на поддерживающую терапию.
Побочные явления при приеме chlortalidone

Органы пищеварения: вероятны тошнота , рвота, диарея, запор, потеря аппетита.
ЦНС ( центральная нервная система ) и периферической нервной системы: вероятны головная боль ( мигрень ), слабость, парестезии, головокружение.
Со стороны водно-электролитного баланса: вероятны гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемия.
Влияние на обмен веществ: вероятны гиперурикемия, гипергликемия.
Кровеносная система человека: иногда - тромбоцитопения, лейкопения.
Кожные реакции: вероятны кожные высыпания.

Противопоказания для приема лекарства chlortalidone

Анурия, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремический алкалоз, артериальная гипертензия при беременности, увеличенная восприимчивость к хлорталидону и сульфаниламидам.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Проникает через плацентарный барьер. При беременности противопоказан при артериальной гипертензии. В остальных случаях использование возможно только по строгим показаниям в минимальных эффективных дозах и когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Хлорталидон выделяется с грудным молоком. При необходимости использования в период лактации грудное вскармливание надо прекратить.
Особые рекомендации при приеме препарата chlortalidone

С акуратностью применяют у больных с сахарным диабетом, подагрой, с выраженным атеросклерозом коронарных и церебральных сосудов, с нарушением выделительной функции работы почек, у больных пожилого возраста.
В процессе лечения необходим контроль картины крови, электролитного состава крови, уровня мочевой кислоты, глюкозы в крови.
Влияние на способность к управлению автомобилем и управлению механизмами
Хлорталидон, особенно в начале лечения, может нарушать способность к управлению автомобилем и управлению механизмами.
Лекарственное взаимовоздействие

При совместном применении хлорталидона с ГКС, амфотерицином и карбеноксолоном увеличивается вероятность возникновения гипокалиемии.
Гипокалиемия, обусловленная использованием хлорталидона, может повышать риск развития нарушений сердечного ритма при приеме производных дигиталиса.
Одновременное использование НПВС может ослабить диуретическое и гипотензивное воздействие хлорталидона.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство chlortalidone