VINBLASTINE

Противоопухолевое средство. Действие лекарства связано с блокированием тубулина и остановкой клеточного деления в метафазе.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства vinblastine

В незначительной степени проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы составляет 75%. Биотрансформируется в печени с образованием активных метаболитов. Преимущественно выходит из организма с желчью, частично - почками.
Использование лекарства vinblastine

Лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, герминогенные опухоли яичка и яичников, хориокарцинома (резистентная к использованию других химиотерапевтических препаратов), саркома Капоши, грибовидный микоз (сложные формы), болезнь Леттерера-Сиве, рак почки, рак мочевого пузыря, нейробластома, рак носоглотки, рак легкого, рак молочной железы.
Дозирование и правила использования препарата

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.
Побочные явления при приеме vinblastine

ЦНС ( центральная нервная система ): невропатия, невриты периферических нервов, головная боль ( мигрень ), депрессия, судороги ( конвульсии ).
Кровеносная система человека: лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, анемия.
Органы пищеварения: анорексия, тошнота , рвота, боли в животе, паралитическая непроходимость кишечника, запор, диарея, язвенный стоматит, геморрагический энтероколит.
Сердечно-сосудистая систем: увеличение АД ( артериальное давление ), развитие инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения, усиление симптоматики болезни Рейно.
Дыхательная система: острая дыхательная недостаточность, бронхоспазм.
Со стороны репродуктивной системы: азооспермия, аменорея.
Прочие: алопеция, боли в костях.

Противопоказания для приема лекарства vinblastine

Выраженная лейкопения, беременность, увеличенная восприимчивость к винбластину.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Винбластин противопоказан к использованию при беременности. В случае необходимости использования в период лактации надо прекратить грудное вскармливание.
При использовании у женщин детородного возраста рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.
В экспериментальных испытаниях установлен тератогенный эффект винбластина.
Особые рекомендации при приеме препарата vinblastine

С акуратностью применяют винбластин у больных с ветряной оспой (в в том числе недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), опоясывающим герпесом, другими острыми инфекционными заболеваниями, подагрой, нефролитиазом (в в том числе в анамнезе). У больных с нарушением работы функции печени увеличен риск возникновения токсических эффектов винбластина.
С акуратностью применять на фоне лечения препаратами, угнетающими активность изоферментов CYP 3A цитохрома P450 печени.
Максимальная депрессия кроветворения (в первую очередь снижение количества лейкоцитов в периферической крови) достигается через 5-10 дней после прекращения использования винбластина. Нормализация количества лейкоцитов в периферической крови отмечается через 7-14 дней. Развитие тромбоцитопении (менее 200 000/мм3) наиболее вероятно у пациентов, получавших предшествующую противоопухолевую или лучевую терапию. Нормализация числа тромбоцитов отмечается, обычно, через несколько дней после отмены винбластина.
Риск развития лейкопении при использовании винбластина увеличен у больных с кахексией и язвенными поражениями кожных покровов, поэтому больным с вышеуказанными состояниями его прописывать не рекомендуют. У больных с метастазами в костный мозг выраженное снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов было отмечено после использования винбластина в средних дозах. В этих случаях дальнейшее использование винбластина не показано.
В процессе терапии надо контролировать активность трансаминаз печени и ЛДГ, уровень билирубина и концентрацию мочевой кислоты в кровяной плазме.
В период лечения не рекомендуется проведение вакцинации больных и членов их семей.
Внутриоболочечное применение винбластина может привести к летальному исходу. При случайном попадании в глаза может возникнуть сильное воспаление.
Винбластин в форме лиофилизированного порошка для инъекций включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

При совместном применении с ингибиторами активности изоферментов CYP 3A цитохрома P450 печени возможно более раннее возникновение и/или усугубление тяжести побочных эффектов винбластина.
При совместном применении винбластина и дифенина возможно снижение концентрации дифенина в крови и уменьшение его противосудорожной активности.
При совместном применении винбластина и противоопухолевых препаратов, содержащих платину, увеличивается риск поражения VIII пары ЧМН.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство vinblastine