BECLOMETASONE

ГКС для ингаляционного использования. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, увеличивает продукцию липомодулина - ингибитора фосфолипазы А, снижает высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшая образование воспалительного экссудата и продукцию лимфокинов, замедляет миграцию макрофагов, что ведет к замедлению процессов инфильтрации и грануляции.
Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, нейтрализует их десенситизацию, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя снизить частоту их использования.
Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия и секреция слизи бронхиальными железами. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, уменьшает их гиперреактивность и улучшает показатели функции внешнего дыхания.
Не обладает минералокортикоидной активностью.
В терапевтических дозах не вызывает побочных эффектов, характерных для системных ГКС.
При интраназальном использовании устраняет отек, гиперемию слизистой полости носа.
Терапевтический эффект развивается обычно через 5-7 дней курсового использования беклометазона.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства beclometasone

После ингаляционного применения часть дозы, которая попадает в дыхательные пути, всасывается в легких. В легочной ткани беклометазона дипропионат быстро гидролизуется до беклометазона монопропионата, который в свою очередь гидролизуется до беклометазона.
Часть дозы, которая ненамеренно проглатывается, в значительной степени инактивируется при "первом прохождении" через печень. В печени происходит процесс превращения беклометазона дипропионата в беклометазон монопропионат и затем – в полярные метаболиты.
Связывание с белками плазмы активного вещества, находящегося в системном кровотоке, составляет 87%.
При внутривенно применении T1/2 беклометазона 17.21-дипропионата и беклометазона составляют примерно 30 мин. Выводится до 64% с калом и до 14% с мочой в течение 96 часов преимущественно в виде свободных и конъюгированных метаболитов.
Использование лекарства beclometasone

Для ингаляционного использования: лечение бронхиальной астмы (в в том числе при недостаточной силе действия бронходилататоров и/или кромогликата натрия, а также гормонозависимая бронхиальная астма тяжелого течения у взрослых и детей).
Для интраназального использования: профилактика и лечение круглогодичного и сезонного аллергического ринита, включая ринит при сенной лихорадке, вазомоторный ринит.
Дозирование и правила использования препарата

При ингаляционном применении средняя доза для взрослых составляет 400 мкграмм в сутки, частота использования - 2-4 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 грамм в сутки. Для детей разовая доза - 50-100 мкг, частота использования - 2-4 раз в сутки.
При интраназальном применении доза составляет 400 мкграмм в сутки, частота использования 1-4 раз в сутки.
Побочные явления при приеме beclometasone

Дыхательная система: вероятны охриплость, ощущение раздражения в горле, чиханье; иногда - кашель; в единичных случаях - эозинофильная пневмония, парадоксальный бронхоспазм, при интраназальном использовании - перфорация носовой перегородки.
Возможен кандидоз полости рта и верхних отделов дыхательных путей, особенно при длительном использовании, проходящий при местной противогрибковой терапии без прекращения лечения.
Аллергические реакции: вероятны сыпь, крапивница, зуд, эритема и отек глаз, лица, губ и гортани.
Эффекты, обусловленные системным действием: вероятны снижение функции коры надпочечников, остеопороз, катаракта, глаукома, задержка роста у детей.

Противопоказания для приема лекарства beclometasone

Тяжелые приступы бронхиальной астмы, требующие интенсивной терапии, туберкулез, кандидомикоз верхних дыхательных путей, I триместр беременности, детский возраст до 4 лет, увеличенная восприимчивость к беклометазону.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Использование во II и в III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Новорожденных, матери которых получали беклометазон при беременности, надо тщательно обследовать по поводу недостаточности функции надпочечников.
При необходимости использования в период лактации надо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые рекомендации при приеме препарата beclometasone

Беклометазон не предназначен для купирования острых астматических приступов. Его также не надо применять при сложных приступах бронхиальной астмы, требующих интенсивной терапии. Рекомендуется обязательно придерживаться рекомендуемый путь применения для используемой лекарственной формы.
С особой акуратностью и под тщательным контролем врача надо применять беклометазон у больных с надпочечниковой недостаточностью.
Перевод больных, постоянно принимающих ГКС внутрь, на ингаляционные формы можно производить только при стабильном состоянии.
В случае вероятности развития парадоксального бронхоспазма за 10-15 минут до применения беклометазона проводят ингаляцию бронходилататоров (например, сальбутамола).
При развитии кандидоза полости рта и верхних дыхательных путей показана местная противогрибковая терапия без прекращения лечения беклометазоном. Инфекционно-воспалительные заболевания полости носа и придаточных пазух при назначении соответствующей терапии не являются противопоказанием для лечения беклометазоном.
Препараты, содержащие в 1 дозе 250 мкг беклометазона, не предназначены для использования в детской терапии. Использование беклометазона в рекомендуемых дозах не вызывает супрессии коры надпочечников и задержки роста у детей.
Беклометазон в форме аэрозоля, спрея включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

При совместном применении беклометазона с другими ГКС для системного или интраназального использования возможно усиление подавления функции коры надпочечников. Предшествующее ингаляционное использование бета-адреностимуляторов может повышать клиническую эффективность беклометазона.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство beclometasone