RANITIDINE

Блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (в меньшей степени) секрецию соляной кислоты. Способствует увеличению рН желудочного содержимого и снижает активность пепсина. Длительность действия ранитидина при однократном приеме - 12 часов.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства ranitidine

После приема лекарства во внутрь ранитидин быстро всасывается из ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ). Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень проникновения. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Cmax в плазме достигается через 2 часов после однократного приема лекарства во внутрь. После внутримышечно применения быстро и почти полностью всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 15 мин.
Связывание с белками - 15%. Vd - 1.4 литров на килограм веса. Ранитидин выделяется с грудным молоком.
T1/2 составляет 2-3 часов. Около 30% принятой дозы выходит из организма с мочой в неизмененном виде. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.
Использование лекарства ranitidine

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; профилактика обострений язвенной болезни; симптоматические язвы; эрозивный и рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера - Эллисона; профилактика "стрессовых" язв ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ), послеоперационных язв, рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ); профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом.
Дозирование и правила использования препарата

Устанавливают персонально для каждого больного. Внутрь для лечения взрослым и детям старше 14 лет применяют в суточной дозе 300-450 миллиграмм, при необходимости суточную дозу увеличивают до 600-900 миллиграмм кратность приема - 2-3 раз в сутки. Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 миллиграмм в сутки перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к использованию. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина более 3.3 мг/100 мл - по 75 миллиграмм 2 раз в сутки.
Внутривенно или внутримышечно - по 50-100 миллиграмм каждые 6-8 часов.
Побочные явления при приеме ranitidine

Сердечно-сосудистая систем: в единичных случаях (при внутривенно применении) - AV блокада.
Органы пищеварения: иногда - диарея, запор; в единичных случаях - гепатиты.
ЦНС ( центральная нервная система ): иногда - головная боль ( мигрень ), головокружение, чувство усталости, нечеткость зрения; в единичных случаях (у тяжелобольных) - спутанность сознания, галлюцинации.
Кровеносная система человека: иногда - тромбоцитопения; при длительном использовании в высоких дозах - лейкопения.
Влияние на обмен веществ: иногда - незначительное увеличение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.
Эндокринная система человека: при длительном использовании в высоких дозах вероятны увеличение содержания пролактина, гинекомастия, аменорея, импотенция, снижение либидо.
Со стороны костно-мышечной системы: очень иногда - артралгия, миалгия.
Аллергические реакции: иногда - кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия.
Прочие: иногда - рецидивирующий паротит; в единичных случаях - выпадение волос.

Противопоказания для приема лекарства ranitidine

Беременность, лактация (грудное вскармливание), увеличенная восприимчивость к ранитидину.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Адекватных и хорошо контролируемых испытаний безопасности использования ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем использование при беременности противопоказано.
При необходимости использования ранитидина в период лактации надо прекратить грудное вскармливание.
Особые рекомендации при приеме препарата ranitidine

С акуратностью применяют у больных с нарушением выделительной функции работы почек.
Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса вероятны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. Быстрое внутривенно применение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, обычно у пациентов, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.
Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его использования у больных с острой порфирией в анамнезе.
На фоне использования ранитидина вероятны искажения данных лабораторных испытаний: увеличение уровня креатинина, активности гамма-глутамилтранспептидазы и трансаминаз печени в кровяной плазме.
В тех случаях, когда ранитидин применяется в сочетании с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 часов (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ( поглощения ) ранитидина).
Клинические данные по безопасности использования ранитидина в детской терапии ограничены.
Лекарственное взаимовоздействие

При совместном применении ранитидина с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение проникновения ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих лекарственных средств должен быть не менее 2 часов.
При совместном применении с ранитидином увеличивается концентрация прокаинамида в кровяной плазме вследствие уменьшения его выведения почками.
В связи с тем, что ранитидин является слабым ингибитором микросомальных ферментов печени, возможно взаимовоздействие ранитидина с глипизидом, глибуридом, метопрололом, мидазоламом, нифедипином, фенитоином, теофиллином, варфарином.
При совместном применении ранитидин может усиливать воздействие непрямых антикоагулянтов.
При совместном применении с ранитидином возможно увеличение концентрации фенитоина в крови и увеличение риска развития атаксии.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство ranitidine