Феварин

Латинское название лекарства : Fevarin
Фармакологическая группа лекарственного средства: Антидепрессанты
Активное вещество в составе препарата Флувоксамин* (Fluvoxamine*)

Использование лекарственного препарата Феварин Депрессия различного генеза, обсессивно-компульсивное расстройство.

Противопоказания к использованию лекарства Феварин

Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Феварин, печеночная недостаточность, одновременный прием астемизола, цизаприда, терфенадина, средств, ингибирующих МАО (в том числе фуразолидона, прокарбазина, селегилина), грудное вскармливание, детский возраст до 8 лет.

Противопоказания к использованию лекарства Эпилепсия, беременность; лекарственная зависимость, мания, гипомания, судорожные состояния или инфаркт миокарда в анамнезе.

Беременность и кормление грудью: С осторожностью применять при беременности, сопоставляя предполагаемую пользу для матери и возможный опасность для плода. На время лечения надо отказаться от кормления грудью.

Побочные проявления от препарата Феварин: Из 1087 больных с обсессивно-компульсивными расстройствами и депрессией, получавшими флувоксамин в ходе контролируемых клинических испытаний в Северной Америке, 22% больных прекратили прием в связи с развившимися побочными эффектами. Среди них отмечались (в скобках указан процент встречаемости в группе плацебо): Проблемы нервной системы и органов чувств: головная боль 3% (1%), головокружение 2% (менее 1%), астения 2% (менее 1%), бессонница 4% (1%), сонливость 4% (менее 1%), нервозность 2% (менее 1%), тревожность 1% (менее 1%), ажитация 2% (менее 1%). Проблемы ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ): тошнота ( рвота ) 9% (1%), нервная нервная анорексия 1% (менее 1%), сухость во рту 1% (менее 1%) диспепсия 1% (менее 1%), рвота 2% (менее 1%), диарея 1% (менее 1%), боль в животе 1% (0%). В ходе плацебо-контролируемых испытаний у больных с обсессивно-компульсивными расстройствами, получавших флувоксамин в дозе 100-300 мг/сут в течение 10 нед, и с депрессией, получавших флувоксамин в той же дозе в течение 6 нед, с частотой более 1% наблюдались следующие побочные эффекты (в скобках указан процент встречаемости в группе плацебо): Проблемы нервной системы и органов чувств: головная боль 22% (20%), головокружение 11% (6%), астения 14% (6%), сонливость 22% (8%), бессонница 21% (10%), нервозность 12% (5%), тревожность 5% (3%), ажитация 2% (1%), депрессия 2% (1%), стимуляция ЦНС ( центральная нервная система ) 2% (1%), тремор 5% (1%), изменение вкуса 3% (1%), амблиопия 3%(2%). Проблемы сердечно-сосудистой системы и крови (кровообращение, гемостаз): сердцебиение 3% (2%), вазодилатация 3% (1%), артериальная гипертензия 2% (1%). Проблемы респираторной системы: инфекции верхних дыхательных путей 9% (5%), диспноэ 2% (1%), зевота 2% (0%). Проблемы органов ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ): нервная нервная анорексия 6% (2%), сухость во рту 14% (10%), повреждения зубов 3% (1%), дисфагия 2% (1%), диспепсия 10% (5%), тошнота ( рвота ) 40% (14%), метеоризм 4% (3%), диарея 11% (7%), запор 10% (8%), рвота 5% (2%). Проблемы мочеполовой системы: нарушение эякуляции 8% (1%), понижение либидо 2%(1%), импотенция 2% (1%), аноргазмия 2% (0%), учащенное мочеиспускание 3% (2%), задержка мочи 1% (0%). Другие: гриппоподобный синдром 3% (2%), озноб 2% (1%), потливость 7% (3%).

Сочетание Феварин с другими лекарствами: Несовместим со средствами, ингибирующими МАО, в том числе фуразолидоном, прокарбазином и селегилином (опасность развития серотонинергического синдрома и летального исхода). Развитие серотонинергичекого синдрома (озноб, гипертермия, ригидность мышц, миоклонус, вегетативная лабильность, гипертонический криз, возбуждение, тремор, двигательное беспокойство, судороги, диарея, гипоманиакальное состояние) возможно на фоне приема препаратов с серотонинергической активностью (триптофан, соединения лития). Повышает концентрацию в кровяной плазме пропранолола (в 5 раз), метопролола и других бета-адреноблокаторов, непрямых антикоагулянтов, в том числе варфарина (на 98%), карбамазепина, клозапина (в 3 раза), трициклических антидепрессантов (амитриптиллин, кломипрамин, имипрамин). Прием флувоксамина одновремено с антипсихотическими средствами группы бутирофенона, включая галоперидол, приводит к увеличению их плазменной концентрации или к 2-10-кратному увеличению содержания флувоксамина. Способен угнетать биотрансформацию лекарственных средств, метаболизирующихся при участии изоферментов CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2D6 цитохрома P450 (фенитоин, хинидин, теофилин, кофеин и другие.), повышая опасность развития побочных реакций. Прием флувоксамина на фоне астемизола, цизаприда или терфенадина может привести к обозначенному удлинению интервала QT и возникновению аритмий типа "пируэт" (возможен летальный исход). При одновременном приеме с дилтиаземом может развиваться брадикардия, с суматриптаном - слабость, гиперрефлексия и нарушение координации движений. Снижает выведение бензодиазепинов (алпразолам, бромазепам, диазепам, мидазолам, триазолам), вызывая их кумуляцию; не воздействует на выведение лоразепама, оксазепама и темазепама. Усиливает побочные эффекты алкоголя.

Передозирование при приеме препарата Феварин: Симптомы: головокружение, сонливость, сухость во рту, тошнота ( рвота ), диарея, бради- или тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений, артериальная гипотензия, изменения на ЭКГ ( электро-кардиограмма ), нарушение функции печени, мидриаз, тремор, миоклонус, судорожные припадки, олигурия, кома. Описаны летальные исходы. Профилактика и лечение передозировки: стимуляция рвоты или очистка и промывка желудка, прием активированного угля, мониторинг ЭКГ ( электро-кардиограмма ), поддержание жизненно важных функций, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Диализ и форсированный диурез неэффективны (из-за большого объема распределения).

Использование и дозирование лекарственного средства Феварин Прием препарата Феварин во внутрь, взрослым, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Начальная доза 50-100 мг/сут однократно (вечером), при хорошей переносимости дозу увеличивают до 150-200 мг/сут в 2-3 приема. Максимальная суточная доза - 300 миллиграмм.

Особые рекомендации при приеме препарата Феварин

Интервал между отменой ингибиторов МАО и началом приема флувоксамина или его отменой и началом приема ингибиторов МАО должен быть не менее 14 дней. Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в начале лечения. Пациентам пожилого возраста флувоксамин надо назначать в уменьшенной дозировке. С осторожностью применять водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Во время лечения надо избегать приема алкоголя. В испытаниях на животных не выявлено развития лекарственной зависимости. Подобных исследований на людях не проводилось. Рекомендуется с осторожностью назначать больным, имеющим в анамнезе лекарственную зависимость или злоупотребление.

Названия лекарств имеющих в своем составе Флувоксамин* (Fluvoxamine*)

Феварин (Fevarin)