Двасептол

Латинское название лекарства : Dvaseptol
Фармакологическая группа лекарственного средства: Сульфаниламиды
Активное вещество в составе препарата Ко-тримоксазол* (Co-trimoxazole*)

Использование лекарственного препарата Двасептол Инфекции дыхательных путей: бронхит (острый и хронический, предупреждение рецидивов), бронхоэктатическая болезнь, эмпиема плевры - скопление гноя в плевральной полости, абсцесс легкого, пневмония ( воспалении легких, лечение и предупреждение), в том числе вызванная Pneumocystis carinii у больных СПИД (вич инфекция); органы мочевыведения: уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, цистит - воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, пиелит - воспаление почечных лоханок, пиелонефрит, простатит - воспаление предстательной железы, эпидидимит - воспаление придатка яичка; болезни половых органов: гонорея, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема; ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ): бактериальная диарея, шигеллез - попадание в пищеварительную систему человека патогенных бактерий рода Shigella, холера (в составе смешанной терапии), брюшной тиф и паратиф (в т.ч. бактерионосительство), холецистит - воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, холангит - воспаление желчных протоков, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами E.coli; кожи и мягких тканей: акне - угревая сыпь, фурункулез, пиодермия - гнойное поражение кожи, рожистые воспаления, инфекции ран, абсцессы мягких тканей; Ухо ,горло, нос: средний отит, синусит ( острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа ), ларингит; хирургические; септицемия, менингит, остеомиелит (острый и хронический), абсцесс головного мозга, острый бруцеллез, южно-американский бластомикоз, малярия (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз и коклюш (в составе комплексной терапии).

Противопоказания к использованию лекарства Двасептол

Повышенная чуствительность (в том числе к сульфаниламидам или триметоприму), печеночная или почечная недостаточность, B12-дефицитная анемия, алейкия - уменьшение числа нейтрофильных гранулоцитов, лейкопения ( уменьшение числа лейкоцитов в крови ), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью (на время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание), детский возраст (до 2 месяца - для перорального, до 6 лет - для парентерального применения), гипербилирубинемия у детей.

Побочные проявления от препарата Двасептол: Проблемы органов ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ): диспепсия, тошнота ( рвота ), нервная нервная анорексия, редко - холестатический и некротический гепатиты, увеличение трансаминаз и билирубина, псевдомембранозный энтероколит, панкреатит - воспаление поджелудочной железы, стоматит - воспаление слизистой оболочки полости рта, глоссит - воспаление тканей языка. Проблемы органов кровеобращения: алейкия - уменьшение числа нейтрофильных гранулоцитов, апластическая анемия, тромбоцитопения - склонность к кровоточивости, гемолитическая анемия, мегалобластическая анемия, гипопротромбинемия - пониженное содержание протромбина в крови - пониженное содержание протромбина в крови, метгемоглобинемия, эозинофилия. Проблемы мочевыделительной системы: отхождение с мочой кристаллов солей, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, увеличение креатинина плазмы, токсическая нефропатия с олигоурией и анурией.

Реакции аллергического характера: крапивница, сыпь, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса - Джонсона - тяжелая клиническая разновидность буллезной многоформной экссудативной эритемы, аллергический миокардит, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, зуд, покраснение склер, увеличение температуры тела. Другие: гиперкалиемия, гипонатриемия, асептический менингит, периферические невриты, мигрень, угнетенное состояние, артралгии (суставной боли) - боль в суставах, миалгии - боль в мышцах, слабость, фотосенсибилизация ( повышение чувствительности организма к действию солнечного излучения ).

Сочетание Двасептол с другими лекарствами: нестероидное противовоспалительное средства, противодиабетические препараты (производные сульфонилмочевины), дифенин, непрямые антикоагулянты, тиазидные диуретики, барбитураты усиливают терапевтические (и побочные) эффекты (вытесняют из связи с белками плазмы и повышают концентрацию в крови), анестезин и новокаин - снижают (т.к. в результате их гидролиза образуется ПАБК). Гексаметилентетрамин (уротропин), аскорбиновая кислота увеличивают кристаллурию (вызывают закисление мочи). Повышает действие фенитоина, дифенина, варфарина. Снижает надежность пероральной предохранения (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений). Пириметамин (более 25 мг/нед) увеличивает вероятность мегалобластной анемии.

Передозирование при приеме препарата Двасептол: Симптомы: нервная нервная анорексия, тошнота ( рвота ), слабость, боли в животе, мигрень, сонливость, гематурия и отхождение с мочой кристаллов солей. Профилактика и лечение передозировки: очистка и промывка желудка, применение воды, коррекция электролитных нарушений. При необходимости - гемодиализ ( внепочечное очищение крови ). Для хронической передозирования характерно угнетение костного мозга (панцитопения). Лечение и предупреждение: назначение фолиевой кислоты (5-15 мг ежедневно).

Использование и дозирование лекарственного средства Двасептол Прием препарата Двасептол во внутрь, внутримышечно, внутривенно капельно. 2 раза в сутки (через 12 ч). Разовая доза: взрослые и дети старше 12 лет - по 960 мг; дети 2-6 месяца - по 120 миллиграмм (или 2,5 миллилитров детской суспензии), 6 месяца - 5 лет - по 240 миллиграмм (или 5 мл детской суспензии), 6-12 лет - по 480 миллиграмм (или 10 миллилитров детской суспензии). Лечение острых инфекций продолжают до исчезновения клинических симптомов и в последующие 2 дня, средняя продолжительность - не менее 5 дней; длительность курса при инфекциях мочевыводящих путей, обострении хронического бронхита, остром среднем отите, мягком шанкре ( венерическая язва ), паховом лимфогранулематозе - 10-14 дней; шигеллезе, диарее путешественников - 5 дней; неосложненных инфекциях нижнего отдела мочевыводящих путей - 1-3 дня; остром бруцеллезе - 3-4 недель; брюшном тифе и паратифе - 1-3 месяца; хроническом простатите - 3 мес. Парентерально (при сложных инфекциях): взрослым и детям старше 12 лет - по 3 миллилитров внутримышечно 2 раза в сутки; детям 6-12 лет - по 1,5 миллилитров внутримышечно 2 раза в сутки, или внутривенно капельно по 10-20 миллилитров в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы 2 раза в день, детям 6-12 лет - по 18 миллиграмм (15 миллиграмм сульфаметоксазола и 3 миллиграмм триметоприма) на 1 кг массы тела 2 раза в сутки. Средняя продолжительность - 5 дней, затем - пероральный прием. Для профилактики рецидивов хронических инфекций мочевыделительной системы без бактериурии: взрослым и детям старше 12 лет - по 480 миллиграмм 1 раз в сутки на ночь, детям до 12 лет - по 2 мг/кг массы тела триметоприма в сутки и 10 мг/кг сульфаметоксазола в сутки, продолжительность - 3-12 мес. При лечении пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, применяют высшие дозы: 15-20 мг/кг триметоприма и 75-100 мг/кг сульфаметоксазола в сутки в 4 приема, в течение 14-21 дня перорально или парентерально. Для профилактики пневмоцистной пневмонии - обычные дозы в течение периода возможного рецидива. Неосложненная гонорея - по 480 миллиграмм 2 раза в день, 2 дня, или на первый прием - 2,4 грамм (5 табл.) и через 8 час еще 2,4 г, или однократный прием 3,84 грамм (8 табл.). При гонококковой инфекции носоглотки - по 960 миллиграмм 3 раз в сутки в течение 7 дней. При малярии, вызванной Plasmodium falciparum, прописывают по 1,92 грамм (4 табл.) 2 раз в сутки в течение 2 дней.

Особые рекомендации при приеме препарата Двасептол

Пациентам с нарушением функции почек при Cl креатинина 15-25 мл/мин внутрь прописывают в средних дозах в течение 3 дней, далее - 50% от средней суточной дозы; при значениях Cl креатинина менее 15 мл/мин применяют (1/2 средней дозы) только на фоне гемодиализ ( внепочечное очищение крови )а. При парентеральном применении больным с почечной недостаточностью надо определять концентрацию сульфаметоксазола в кровяной плазме каждые 2-3 дня в образцах, взятых перед очередным применением (при концентрации выше 150 мкг/мл лечение прекращается до достижения уровня 120 мкг/мл). С осторожностью используют при возможном дефиците фолиевой кислоты (в том числе у пожилых, больных хроническим алкоголизмом, при синдроме мальабсорбции ( нарушенного всасывания ) - в этих случаях при пониженной массе тела показано дополнительное назначение фолата), отягощенном аллергологическом анамнезе, бронхиальной астме, нарушениях функции печени и щитовидной железы. При возникновении сыпи, кашля, артралгии (суставной боли) и другие. симптомов прием надо немедленно прекратить. Длительное назначение проводится при систематическом контроле клеточного состава периферической крови, функционального состояния печени и почек. Для предупреждения кристаллурии рекомендуется обильное щелочное питье (2-3 л воды в сутки). Рекомендуется избегать чрезмерного солнечного и УФ ( ультра фиолеьовый ) облучения. Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИД (вич инфекция). Одновременное назначение фолиевой кислоты ВИЧ-инфицированным больным увеличивает вероятность развития резистентности к сульфаниламидам у штаммов Pneumocystis carinii. Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Названия лекарств имеющих в своем составе Ко-тримоксазол* (Co-trimoxazole*)

Бактрим (Bactrim) Двасептол (Dvaseptol) Котримол (Cotrimol) Бактрим форте (Bactrim forte) Ко-тримоксазол (Co-trimoxazol) Котрифарм 480 (Cotripharm 480) Берлоцид 480 (Berlocid 480) Ко-тримоксазол-ICN (Co-trimoxazole-ICN) Ориприм (Oriprim) Би-Септин (Bi-Septin) Ко-тримоксазол-Акри (Co-trimoxazole-Akri) Ранкотрим (Rancotrim) Бикотрим (Bicotrim) Ко-тримоксазол-Биосинтез (Co-trimoxazol-Biosyntes) Септрин (Septrin) Бисептин (Biseptin) Ко-тримоксазол-СТИ (Co-trimoxazol-STI) Суметролим (Sumetrolim) Бисептол (Biseptol) Ко-тримоксазол-Тева форте (Cotrimoxazol) Циплин (Ciplin) Брифесептол (Brifeseptol) Ко-тримоксазол-ФПО (Co-trimoxazol-FPO) Гросептол (Groseptol) Котримоксазол Ватхэм (Cotrimoxazol Vatchem)