Цефалоспориновый антибиотик второго поколения для парентерального использования. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки бактерий. Обладает большим спектром действия. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз.
In vitro цефуроксим высокоактивен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, устойчивые к пенициллинам и за исключением редких метициллин-резистентных штаммов), Streptococcus pyogenes (и другие b-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), Bordetella pertusis; аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Salmonella spp.; анаэробных грамположительных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp, Propionibacterium spp.; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp, Fusobacterium spp.; эффективен в отношении Borrelia burgdorferi.
К цефуроксиму устойчивы Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
В исследованиях in vitro было показано, что при сочетании цефуроксима с антибиотиками класса аминогликозидов наблюдается аддитивный эффект, а в ряде случаев - синергизм.
Взаимодействие с организмом лекарственного средства зиннат (zinnat)

Проникновение препарата
После приема лекарства во внутрь цефуроксим аксетил всасывается из желудочно кишечного тракта и быстро гидролизуется в слизистой оболочке кишечника и крови с высвобождением цефуроксима в системный кровоток.
После приема таблеток Зинната вместе с пищей Cmax определялась примерно через 2-4 часов Пища ускоряет проникновение суспензии цефуроксима аксетила. При приеме суспензии скорость абсорбции цефуроксима аксетила ниже, чем при приеме таблеток, вследствие чего снижается Cmax, увеличивается время ее достижения и уменьшается системная биодоступность (на 4-17%).
Распределение лекарственного препарата в организме
В зависимости от методов исследования, степень связывания цефуроксима с белками плазмы крови составляет от 33% до 50%.
Метаболизм и выведение из организма
Цефуроксим не преобразуется в организме, выделяется почками не усвоившись организмом путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. T1/2 составляет 1-1.5 ч.
Применение лекарства зиннат (zinnat)

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
* инфекции дыхательных путей (такие как острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, послеоперационные инфекции органов грудной клетки);
* инфекции уха, горла, носа (такие как синусит, тонзиллит, фарингит, острый средний отит);
* инфекции мочевых органов (такие как острый и хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, асимптоматическая бактериурия);
* инфекции кожи и мягких тканей (такие как фурункулез, пиодермия, импетиго);
* гонорея (такие как острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит).
* лечение болезни Лайма на ранней стадии и последующая профилактика поздних проявлений у взрослых и детей старше 12 лет.
Дозирование и правила использования лекарства зиннат (zinnat)

Для взрослых разовая доза в среднем составляет 250 миллиграмм, частота приема - 2 раза в сутки.
При сложных инфекциях нижних отделов дыхательных путей прописывают по 500 миллиграмм 2 раза/сут; при инфекциях легкой и средней степени тяжести - по 250 миллиграмм 2 раза в сутки.
При инфекциях мочевыводящих путей прописывают по 125 миллиграмм 2 раза в сутки, при пиелонефрите – по 250 миллиграмм 2 раза в сутки.
При лечении неосложненной гонореи прописывают 1 грамм однократно.
При болезни Лайма взрослым и детям старше 12 лет - по 500 миллиграмм 2 раза/сут в течение 20 дней.
Детям в возрасте до 12 лет можно прописывать препарат в форме суспензии. Средняя доза для детей при большинстве инфекций составляет 1 таблетка (125 миллиграмм ) 2 раза в сутки. При сложных инфекциях или среднем отите у детей в возрасте 2 лет и старше средняя доза составляет 1 таблетка (250 миллиграмм ) или 2 таблетка (125 миллиграмм ) 2 раза в сутки.
При инфекционных заболеваниях легкой и средней тяжести разовую дозу прописывают из расчета 10 миллиграмм /кг массы тела. Рекомендуемые дозы приведены в таблице.

Органы пищеварения: тошнота ( рвота ), рвота, диарея; возможно временное повышение активности ферментов печени (АЛТ, АСТ, ЛДГ), желтуха; описаны случаи псевдомембранозного колита.
Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения (иногда резко выраженная).
Аллергические проявления: кожная сыпь, зуд, крапивница ( уртикария ), лихорадка, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, сывороточная болезнь; в единичных случаях - анафилаксия.
Со стороны ЦНС ( центральная нервная система ): головная боль.
Другие реакции и проявления: положительная реакция Кумбса.
Противопоказания для приема лекарства зиннат (zinnat)

* повышенная восприимчивость к антибиотикам группы цефалоспоринов.
Применение лекарства при беременности и грудном вскармливании

Зиннат с осторожностью применяют в первый триместре беременности и в период кормления.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксического и тератогенного действия Зинната.
Особые рекомендации при приеме препарата зиннат (zinnat)

С особой осторожностью прописывают Зиннат больным с повышенной чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда, т.к. есть информация о случаях перекрестных аллергических проявлений.
При длительном применении Зинната возможен усиленный рост устойчивых микроорганизмов (Candida, Enterococci, Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.
При появлении диареи на фоне использования антибиотиков, такие как Зинната, надо иметь в виду возможность развития псевдомембранозного колита.
При лечении препаратом Зиннат болезни Лайма иногда отмечается реакция Яриша-Герсгеймера. Эта реакция является прямым следствием бактерицидного действия Зинната на возбудителя заболевания – спирохету Borrelia burgdorferi. Больным необходимо объяснить, что это частое и обычное, самопроизвольно проходящее последствие лечения антибиотиками болезни Лайма.
При назначении Зинната больным с сахарным диабетом надо помнить наличие сахарозы в суспензии.
Поскольку у больных, получающих цефуроксим аскетил, проба с железосинеродистым калием может давать ложноотрицательный результат, для определения уровня глюкозы в крови рекомендуется применять методы с использованием глюкозооксидазы или гексокиназы. Цефуроксим не воздействует на результаты определения уровня креатинина с использованием щелочи и пикриновой кислоты.
Гранулы или приготовленную суспензию нельзя перемешивать с горячими жидкостями.
Превышение рекомендованной дозы лекарства зиннат (zinnat)

Симптомы: нарушения со стороны ЦНС ( центральная нервная система ), которые проявляются возбуждением, судорогами.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Цефуроксима аксетил выходит при гемодиализе и перитонеальном диализе.
Лекарственное взаимодействие зиннат (zinnat)

Одновременное введение цефуроксима и пробенецида приводит к увеличению AUC цефуроксима на 50%.
При использовании антациды могут снизить биодоступность Зинната в форме суспензии.
Максимальная дата использования и правила хранения зиннат (zinnat)

Таблетки надо хранить при температуре не более 25°С. Максимальная дата использования - 3 года.
Гранулы для приготовления суспензии надо хранить при температуре не более 25°С. Максимальная дата использования - 2 года. Приготовленную суспензию можно хранить до 10 дней при температуре не более 25°С, при необходимости - в холодильнике. Приготовленную суспензию, дополнительно разбавленную охлажденным фруктовым соком или молочным напитком, надо употребить немедленно.
Правила продажи аптеками
Лекарство продается только по рецептурному бланку.