Комбинированный препарат, применяемый при мочекаменной болезни. Действие Блемарена основано на принципе последовательной нейтрализации реакции мочи. Когда реакция мочи приближается к нейтральной, и pH устанавливается в пределах 6.6-6.8, значительно увеличивается растворимость солей мочевой кислоты, и увеличивается выведение калия. Если данное значение pH удается поддерживать в течение длительного времени, происходит растворение имеющихся мочекислых камней и предупреждается их образование.
Кроме того, Блемарен снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует появление кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.
Взаимодействие с организмом лекарственного средства блемарен (blemaren)

Проникновение препарата
Биодоступность препарата - около 100%.
Метаболизм
Реабсорбированный цитрат почти полностью метаболизируется.
Выведение
Суточная доза калия и натрия выходит из организма человека работой почек в течение 24-48 часов При длительном лечении суточное выведение калия и натрия соответствует их количеству, содержащемуся в суточной дозе препарата.
Фармакокинетика при клинических случаях
Фармакокинетические испытания проводились на здоровых добровольцах, склонных к камнеобразованию, с однократной дозой основания 22 ммоль и 44 ммоль. Содержание цитрата в кровяной плазме значительно увеличивался в течение 45 мин (на 32% и 65% соответственно).
При нормальной функции почек не происходит накопления калия и натрия внутри- и внеклеточно.
Применение лекарства блемарен (blemaren)

* растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования;
* растворение смешанных мочекисло-оксалатных камней, содержащих до 25% оксалатов;
* для подщелачивания мочи больных, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты;
* симптоматическое лечение порфирии кожи (Porphyria cutanea tarda).
Дозирование и правила использования лекарства блемарен (blemaren)

Устанавливают индивидуально. Необходимо определять ту дозу, которая дает значение pH мочи в пределах от 6.2 до 6.8.
Средняя суточная доза варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей и может составлять от 6 грамм до 18 грамм порошка. Суточную дозу равномерно распределяют в течение дня на 2-3 приема (например, в 08.00; 14.00; 20.00 часов): принимают гранулированный порошок по 1-2 мерных ложки или таблетки шипучие 2 раза по 1 таблетка или 3 раза по 1-2 таблетка В том случае, если величина pH ниже 6.2, дозу препарата увеличивают до достижения значения pH 6.8.
Если препарат прописывают с целью растворения цистиновых камней, то pH мочи в течение суток надо поддерживать в пределах 7.5-8.5. В этом случае необходимо увеличение дозы препарата. Для растворения мочекислых камней pH мочи надо поддерживать в пределах 6.8-7.4.
Для предотвращения последующего камнеобразования при наличии кальций-оксалатных камней надо поддерживать значения pH мочи в пределах 6.8-7.4.
При лечении цитостатиками величина pH мочи должна составлять как минимум 7.0, а на фоне лечения порфирии - 7.2-7.5.
Продолжительность терапии варьирует от 4 недель до 6 мес.
Контроль эффективности использования препарата проводят 3 раза в день, перед приемом каждой разовой дозы путем определения pH мочи с помощью индикаторной бумаги. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 мин со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь.
При растворении цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности необходимо использовать специальную индикаторную бумагу с величиной pH от 7.2 до 9.7.
Шипучие таблетки и гранулированный порошок надо принимать после растворения в жидкости (вода, фруктовые соки или щелочная минеральная вода).
Побочные явления при приеме блемарен (blemaren)

Органы пищеварения: тошнота ( рвота ), рвота; в отдельных случаях - отрыжка, изжога ( нарушение кислотности ), метеоризм, боли в животе, диарея.
Противопоказания для приема лекарства блемарен (blemaren)

* острая или хроническая почечная недостаточность;
* нарушение кислотно-щелочного равновесия (метаболический алкалоз);
* хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей, вызванные бактериями, расщепляющими мочевину;
* строгая бессолевая диета (например, при тяжелой артериальной гипертензии).
Применение лекарства при беременности и грудном вскармливании

Информация о безопасности использования Блемарена при беременности и в период кормления отсутствуют, в связи с чем применять препарат в эти периоды не рекомендуют.
Особые рекомендации при приеме препарата блемарен (blemaren)

При растворении мочекислых камней не надо превышать терапевтическую дозу, т.к. при щелочной реакции мочи (pH выше 7) происходит осаждение фосфатных солей на мочекислых камнях, что препятствует их дальнейшему растворению.
При назначении препарата больным с сердечной недостаточностью необходимо учитывать, что средняя суточная доза Блемарена (12 г) содержит около 1.5 грамм калия. При назначении Блемарена пациентам, находящимся на диете с ограничением поваренной соли, например при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца и почек, необходимо учитывать, что средняя суточная доза (12 г) препарата содержит около 900 миллиграмм натрия.
У больных с компенсированными формами почечной недостаточности, не сопровождающимися задержкой калия в организме, коррекции режима дозирования не рекомендуется.
В связи с тем, что Блемарен не содержит углеводов, его можно прописывать больным сахарным диабетом (1 шипучая таблетка содержит 0.02 ХЕ).
Во время лечения Блемареном надо ограничивать прием продуктов, богатых белками и пуриновыми основаниями, а также обеспечивать достаточное количество потребляемой жидкости (не менее 2-3 л с учетом состояния функции сердца и почек).
Превышение рекомендованной дозы лекарства блемарен (blemaren)

Информация о передозировке препарата Блемарен не указаны.
Лекарственное взаимодействие блемарен (blemaren)

При использовании Блемарена и препаратов, содержащих цитраты и алюминий, возможно увеличение абсорбции алюминия, поэтому такие препараты надо принимать с интервалом не менее 2 часов до или после приема Блемарена.
В состав препарата входит калий, поэтому при применении Блемарена и сердечных гликозидов возможно ослабление фармакологического действия последних.
Некоторые антигипертензивные лекарственные средства (например антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ), НПВС и анальгетики-антипиретики могут снижать выведение калия из организма. Вопрос о возможности одновременного использования Блемарена и вышеуказанных лекарственных средств решается индивидуально.
Максимальная дата использования и правила хранения блемарен (blemaren)

Препарат надо хранить при температуре не более 25°C, в недоступном для детей месте. Тубы с таблетками шипучими надо хранить плотно закрытыми, в сухом месте. Максимальная дата использования гранулированного порошка - 3 года. Максимальная дата использования таблеток шипучих - 2 года.
Правила продажи аптеками
Препарат разрешен к применению в качестве средства отпуска без рецептурного бланка ( рецепта ).